பொருத்தமான, பாதுகாப்பான மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்கவும், நடைமுறைப் பிழைகளைத் தவிர்க்கவும் பயிற்சியாளர்கள் திறம்பட்ட மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். சரியாக வளர்க்கப்படாத மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்கள், குறிப்பாகத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில், நோயாளியின் பாதுகாப்பைப் பாதிக்கக்கூடும் மற்றும் கவனிப்பு அல்லது சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்தக்கூடும். உருவகப்படுத்துதல் அடிப்படையிலான பயிற்சியானது, நோயாளியின் பாதுகாப்பைப் பேணிக்கொண்டே மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களை வளர்ப்பதற்காக, ஒரு உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிறகு நடைபெறும் சிந்தனைவழி கற்றல் உரையாடல்களை ஒரு மீளாய்வு முறையாகப் பயன்படுத்துகிறது. இருப்பினும், மருத்துவப் பகுத்தறிவின் பன்முகத்தன்மை, அறிவாற்றல் சுமையேற்றத்தின் சாத்தியமான அபாயம், மற்றும் மேம்பட்ட மற்றும் இளநிலை உருவகப்படுத்துதல் பங்கேற்பாளர்களால் பகுப்பாய்வு (கருதுகோள்-அனுமான) மற்றும் பகுப்பாய்வற்ற (உள்ளுணர்வு) மருத்துவப் பகுத்தறிவுச் செயல்முறைகளின் வேறுபட்ட பயன்பாடு ஆகியவற்றின் காரணமாக, உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிறகு ஒரு மீளாய்வு முறையாகக் குழு சிந்தனைவழி கற்றல் உரையாடல்களில் ஈடுபடுவதன் மூலம் மருத்துவப் பகுத்தறிவை மேம்படுத்துவதற்கு, அனுபவம், திறன்கள், தகவல்களின் ஓட்டம் மற்றும் அளவு தொடர்பான காரணிகள், மற்றும் நோயின் சிக்கலான தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியமாகும். மருத்துவப் பகுத்தறிவு மேம்பாட்டை அடைவதில் செல்வாக்கு செலுத்தும் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும், உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய சிந்தனைவழி கற்றல் உரையாடல் மாதிரியின் வளர்ச்சியை விவரிப்பதே எங்கள் நோக்கமாகும்.
மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், ஆராய்ச்சியாளர்கள், கல்வியாளர்கள் மற்றும் நோயாளிப் பிரதிநிதிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு கூட்டு வடிவமைப்புப் பணிக்குழு (N = 18), உருவகப்படுத்துதல் குறித்து விவாதிப்பதற்காக, உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய பிரதிபலிப்புக் கற்றல் உரையாடல் மாதிரியை இணைந்து உருவாக்க, தொடர்ச்சியான பயிலரங்குகள் மூலம் ஒத்துழைத்தது. இந்தக் கூட்டு வடிவமைப்புப் பணிக்குழு, ஒரு கோட்பாட்டு மற்றும் கருத்தியல் செயல்முறை மற்றும் பல கட்ட சக மதிப்பாய்வு மூலம் இந்த மாதிரியை உருவாக்கியது. கூட்டல்/கழித்தல் மதிப்பீட்டு ஆராய்ச்சி மற்றும் ப்ளூமின் வகைப்பாட்டியல் ஆகியவற்றின் இணை ஒருங்கிணைப்பு, உருவகப்படுத்துதல் செயல்பாடுகளில் பங்கேற்கும்போது, பங்கேற்பாளர்களின் மருத்துவப் பகுத்தறிவை மேம்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது. மாதிரியின் முகச் செல்லுபடித்தன்மை மற்றும் உள்ளடக்கச் செல்லுபடித்தன்மையை நிறுவ, உள்ளடக்கச் செல்லுபடித்தன்மைச் சுட்டெண் (CVI) மற்றும் உள்ளடக்கச் செல்லுபடித்தன்மை விகிதம் (CVR) முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.
உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய பிரதிபலிப்பு கற்றல் உரையாடல் மாதிரி ஒன்று உருவாக்கப்பட்டு சோதிக்கப்பட்டது. இந்த மாதிரி, செய்து காட்டப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள் மற்றும் உரையாடல் வழிகாட்டுதல்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. மாதிரியின் முக மற்றும் உள்ளடக்கச் செல்லுபடியானது மதிப்பிடப்பட்டு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
பல்வேறு மாதிரியாக்கப் பங்கேற்பாளர்களின் திறன்கள் மற்றும் ஆற்றல்கள், தகவல்களின் ஓட்டம் மற்றும் அளவு, மற்றும் மாதிரியாக்க நிகழ்வுகளின் சிக்கலான தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு இந்தப் புதிய இணை-வடிவமைப்பு மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது. குழு உருவகப்படுத்துதல் செயல்பாடுகளில் பங்கேற்கும்போது, இந்தக் காரணிகள் மருத்துவப் பகுத்தறிவை மேம்படுத்தும் என்று கருதப்படுகிறது.
மருத்துவப் பகுத்தறிவு என்பது சுகாதாரப் பராமரிப்பில் மருத்துவப் பயிற்சியின் அடித்தளமாகவும் [1, 2] மற்றும் மருத்துவத் திறனின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகவும் [1, 3, 4] கருதப்படுகிறது. இது ஒரு பிரதிபலிப்பு செயல்முறையாகும், இதை பயிற்சியாளர்கள் தாங்கள் எதிர்கொள்ளும் ஒவ்வொரு மருத்துவ சூழ்நிலைக்கும் மிகவும் பொருத்தமான தலையீட்டைக் கண்டறிந்து செயல்படுத்தப் பயன்படுத்துகின்றனர் [5, 6]. மருத்துவப் பகுத்தறிவு என்பது ஒரு சிக்கலான அறிவாற்றல் செயல்முறையாக விவரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நோயாளி பற்றிய தகவல்களைச் சேகரித்து பகுப்பாய்வு செய்யவும், அந்தத் தகவலின் முக்கியத்துவத்தை மதிப்பிடவும், மற்றும் மாற்று நடவடிக்கைகளின் மதிப்பைத் தீர்மானிக்கவும் முறையான மற்றும் முறைசாரா சிந்தனை உத்திகளைப் பயன்படுத்துகிறது [7, 8]. இது சரியான நோயாளிக்கு, சரியான நேரத்தில், சரியான காரணத்திற்காக சரியான நடவடிக்கையை எடுக்க, தடயங்களைச் சேகரிக்கும், தகவல்களைச் செயலாக்கும் மற்றும் நோயாளியின் சிக்கலைப் புரிந்துகொள்ளும் திறனைச் சார்ந்துள்ளது [9, 10].
அனைத்து சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களும் அதிக நிச்சயமற்ற சூழ்நிலைகளில் சிக்கலான முடிவுகளை எடுக்க வேண்டிய தேவையை எதிர்கொள்கின்றனர் [11]. தீவிர சிகிச்சை மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பயிற்சியில், உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கும் நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும் உடனடிப் பதிலும் தலையீடும் முக்கியமானதாக இருக்கும் மருத்துவச் சூழ்நிலைகளும் அவசரநிலைகளும் எழுகின்றன [12]. தீவிர சிகிச்சைப் பயிற்சியில் மோசமான மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களும் தகுதியும் அதிக மருத்துவப் பிழைகள், பராமரிப்பு அல்லது சிகிச்சையில் தாமதங்கள் [13] மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பிற்கான அபாயங்களுடன் [14,15,16] தொடர்புடையவை. நடைமுறைப் பிழைகளைத் தவிர்க்க, பயிற்சியாளர்கள் பாதுகாப்பான மற்றும் பொருத்தமான முடிவுகளை எடுக்கத் திறமையானவர்களாகவும், பயனுள்ள மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களைக் கொண்டவர்களாகவும் இருக்க வேண்டும் [16, 17, 18]. பகுப்பாய்வு அல்லாத (உள்ளுணர்வு) பகுத்தறிவு செயல்முறை என்பது தொழில்முறை பயிற்சியாளர்களால் விரும்பப்படும் வேகமான செயல்முறையாகும். இதற்கு மாறாக, பகுப்பாய்வு (கருதுகோள்-அனுமான) பகுத்தறிவு செயல்முறைகள் இயல்பாகவே மெதுவானவை, அதிக கவனமானவை, மற்றும் பெரும்பாலும் குறைந்த அனுபவமுள்ள பயிற்சியாளர்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [2, 19, 20]. சுகாதார மருத்துவச் சூழலின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் நடைமுறைப் பிழைகளின் சாத்தியமான ஆபத்து [14,15,16] ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, பயிற்சியாளர்களுக்குத் திறன் மற்றும் மருத்துவ பகுத்தறிவுத் திறன்களை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகளை வழங்க உருவகப்படுத்துதல் அடிப்படையிலான கல்வி (SBE) அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாதுகாப்பான சூழல் மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பைப் பேணிக்கொண்டு பல்வேறு சவாலான நிகழ்வுகளை எதிர்கொள்ளும் வாய்ப்பு [21, 22, 23, 24].
சுகாதாரத்தில் உருவகப்படுத்துதலுக்கான சங்கம் (SSH), உருவகப்படுத்துதலை "பயிற்சி, மதிப்பீடு, சோதனை அல்லது மனித அமைப்புகள் அல்லது நடத்தையைப் பற்றிய புரிதலைப் பெறுவதற்காக, மக்கள் நிஜ வாழ்க்கை நிகழ்வுகளின் பிரதிநிதித்துவங்களை அனுபவிக்கும் ஒரு சூழ்நிலை அல்லது சூழலை உருவாக்கும் ஒரு தொழில்நுட்பம்" என வரையறுக்கிறது. [23] நன்கு கட்டமைக்கப்பட்ட உருவகப்படுத்துதல் அமர்வுகள், பாதுகாப்பு அபாயங்களைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், மருத்துவச் சூழ்நிலைகளை உருவகப்படுத்தும் காட்சிகளில் தங்களை முழுமையாக ஈடுபடுத்திக்கொள்ள பங்கேற்பாளர்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கின்றன [24,25]. மேலும், இலக்கு வைக்கப்பட்ட கற்றல் வாய்ப்புகள் மூலம் மருத்துவ ரீதியான பகுத்தறிவைப் பயிற்சி செய்யவும் உதவுகின்றன [21,24,26,27,28]. SBE, கள மருத்துவ அனுபவங்களை மேம்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் மாணவர்கள் உண்மையான நோயாளி பராமரிப்பு அமைப்புகளில் அனுபவித்திருக்காத மருத்துவ அனுபவங்களுக்கு அவர்களை வெளிப்படுத்துகிறது [24, 29]. இது அச்சுறுத்தலற்ற, பழி சுமத்தப்படாத, மேற்பார்வையிடப்பட்ட, பாதுகாப்பான, குறைந்த அபாயமுள்ள கற்றல் சூழலாகும். இது அறிவு, மருத்துவத் திறன்கள், ஆற்றல்கள், விமர்சன சிந்தனை மற்றும் மருத்துவ ரீதியான பகுத்தறிவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது [22,29,30,31]. மேலும், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் ஒரு சூழ்நிலையின் உணர்ச்சி அழுத்தத்தை சமாளிக்க உதவுவதோடு, அதன் மூலம் கற்றல் திறனை மேம்படுத்துகிறது [22, 27, 28, 30, 32].
SBE மூலம் மருத்துவ பகுத்தறிவு மற்றும் முடிவெடுக்கும் திறன்களின் திறமையான வளர்ச்சியை ஆதரிக்க, உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய கலந்துரையாடல் செயல்முறையின் வடிவமைப்பு, வார்ப்புரு மற்றும் கட்டமைப்பில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் [24, 33, 34, 35]. பங்கேற்பாளர்கள் சிந்திக்கவும், செயல்களை விளக்கவும், குழுப்பணியின் சூழலில் சக ஆதரவு மற்றும் குழு சிந்தனையின் சக்தியைப் பயன்படுத்தவும் உதவும் ஒரு கலந்துரையாடல் நுட்பமாக உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய பிரதிபலிப்பு கற்றல் உரையாடல்கள் (RLC) பயன்படுத்தப்பட்டன [32, 33, 36]. குழு RLC-களின் பயன்பாடு, குறிப்பாக பங்கேற்பாளர்களின் மாறுபட்ட திறன்கள் மற்றும் பணிமூப்பு நிலைகள் தொடர்பாக, வளர்ச்சியடையாத மருத்துவ பகுத்தறிவுக்கான சாத்தியமான அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. இரட்டை செயல்முறை மாதிரி, மருத்துவ பகுத்தறிவின் பன்முகத்தன்மையையும், மூத்த பயிற்சியாளர்கள் பகுப்பாய்வு (கருதுகோள்-அனுமான) பகுத்தறிவு செயல்முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும், இளைய பயிற்சியாளர்கள் பகுப்பாய்வு அல்லாத (உள்ளுணர்வு) பகுத்தறிவு செயல்முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும் உள்ள வேறுபாடுகளையும் விவரிக்கிறது [34, 37]. இந்த இரட்டை பகுத்தறிவு செயல்முறைகள், வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளுக்கு உகந்த பகுத்தறிவு செயல்முறைகளை மாற்றியமைக்கும் சவாலை உள்ளடக்கியுள்ளன. மேலும், ஒரே மாதிரியாக்கக் குழுவில் மூத்த மற்றும் இளைய பங்கேற்பாளர்கள் இருக்கும்போது, பகுப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு அல்லாத முறைகளை எவ்வாறு திறம்படப் பயன்படுத்துவது என்பது தெளிவற்றதாகவும் சர்ச்சைக்குரியதாகவும் உள்ளது. பல்வேறு திறன்கள் மற்றும் அனுபவ நிலைகளைக் கொண்ட உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் நடுநிலைப் பள்ளி மாணவர்கள், மாறுபட்ட சிக்கலான உருவகப்படுத்துதல் காட்சிகளில் பங்கேற்கின்றனர் [34, 37]. மருத்துவப் பகுத்தறிவின் பன்முகத்தன்மை, வளர்ச்சியடையாத மருத்துவப் பகுத்தறிவு மற்றும் அறிவாற்றல் சுமை ஆகியவற்றின் சாத்தியமான அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. குறிப்பாக, பயிற்சியாளர்கள் மாறுபட்ட வழக்குச் சிக்கல் மற்றும் பணிமூப்பு நிலைகளைக் கொண்ட குழு SBE-களில் பங்கேற்கும்போது இந்த அபாயம் ஏற்படுகிறது [38]. RLC-ஐப் பயன்படுத்தும் பல விளக்க மாதிரிகள் இருந்தாலும், அனுபவம், திறன், தகவலின் ஓட்டம் மற்றும் அளவு, மற்றும் மாதிரியாக்கச் சிக்கலான காரணிகளைக் கணக்கில் கொண்டு, மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களை வளர்ப்பதில் ஒரு குறிப்பிட்ட கவனத்துடன் இந்த மாதிரிகள் எதுவும் வடிவமைக்கப்படவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது [38]. , 39]. இவை அனைத்திற்கும், மருத்துவப் பகுத்தறிவை மேம்படுத்துவதற்காக பல்வேறு பங்களிப்புகள் மற்றும் செல்வாக்கு செலுத்தும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட மாதிரியை உருவாக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய RLC-ஐ ஒரு அறிக்கையிடல் முறையாக இணைக்க வேண்டும். உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய நடைமுறை வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் (RLC) கூட்டு வடிவமைப்பு மற்றும் மேம்பாட்டிற்கான, கோட்பாட்டு மற்றும் கருத்தியல் ரீதியாக வழிநடத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையை நாங்கள் விவரிக்கிறோம். உகந்த மருத்துவப் பகுத்தறிவு மேம்பாட்டை அடைவதற்காக, பரந்த அளவிலான எளிதாக்கும் மற்றும் பாதிக்கும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, உருவகப்படுத்துதல் அடிப்படையிலான ஆய்வில் (SBE) பங்கேற்கும்போது மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களை மேம்படுத்த ஒரு மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது.
மருத்துவ பகுத்தறிவு, பிரதிபலிப்பு கற்றல், கல்வி மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் ஏற்கனவே உள்ள மாதிரிகள் மற்றும் கோட்பாடுகளின் அடிப்படையில் RLC உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய மாதிரி கூட்டாக உருவாக்கப்பட்டது. இந்த மாதிரியை கூட்டாக உருவாக்க, 10 தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு செவிலியர்கள், ஒரு தீவிர சிகிச்சையாளர், மற்றும் பல்வேறு நிலைகள், அனுபவம் மற்றும் பாலினத்தைச் சேர்ந்த, முன்னர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மூன்று பிரதிநிதிகள் அடங்கிய ஒரு கூட்டுப் பணிக்குழு (N = 18) அமைக்கப்பட்டது. ஒரு தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு, 2 ஆராய்ச்சி உதவியாளர்கள் மற்றும் 2 மூத்த செவிலியர் கல்வியாளர்களும் இதில் அடங்குவர். இந்த கூட்டு-வடிவமைப்புப் புத்தாக்கமானது, சுகாதாரப் பராமரிப்பில் நிஜ உலக அனுபவம் கொண்ட பங்குதாரர்களிடையே சக ஒத்துழைப்பின் மூலம் வடிவமைக்கப்பட்டு உருவாக்கப்படுகிறது; இவர்கள் முன்மொழியப்பட்ட மாதிரியின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள சுகாதாரப் பராமரிப்பு வல்லுநர்களாகவோ அல்லது நோயாளிகள் போன்ற பிற பங்குதாரர்களாகவோ இருக்கலாம் [40,41,42]. இந்தத் திட்டத்தின் இறுதி இலக்கு நோயாளி பராமரிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதே என்பதால் [43], கூட்டு-வடிவமைப்புச் செயல்பாட்டில் நோயாளி பிரதிநிதிகளைச் சேர்ப்பது இந்தச் செயல்முறைக்கு மேலும் மதிப்பைச் சேர்க்கும்.
மாதிரியின் கட்டமைப்பு, செயல்முறைகள் மற்றும் உள்ளடக்கத்தை மேம்படுத்துவதற்காக, பணிக்குழு ஆறு 2-4 மணி நேரப் பட்டறைகளை நடத்தியது. இந்தப் பட்டறையில் கலந்துரையாடல், பயிற்சி மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். மாதிரியின் கூறுகள் பல்வேறு சான்று அடிப்படையிலான வளங்கள், மாதிரிகள், கோட்பாடுகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இவற்றில் அடங்குபவை: ஆக்கவாத கற்றல் கோட்பாடு [44], இரட்டை வளையக் கருத்து [37], மருத்துவ பகுத்தறிவு வளையம் [10], பாராட்டுக்குரிய விசாரணை (AI) முறை [45], மற்றும் அறிக்கை பிளஸ்/டெல்டா முறை [46]. இந்த மாதிரி, சர்வதேச செவிலியர் சங்கத்தின் மருத்துவ மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் கல்விக்கான INACSL விளக்கமளிக்கும் செயல்முறைத் தரநிலைகளின் [36] அடிப்படையில் கூட்டாக உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் சுயமாக விளக்கும் மாதிரியை உருவாக்க, செய்து காட்டப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகளுடன் இணைக்கப்பட்டது. இந்த மாதிரி நான்கு நிலைகளில் உருவாக்கப்பட்டது: உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிறகு பிரதிபலிப்பு கற்றல் உரையாடலுக்கான தயாரிப்பு, பிரதிபலிப்பு கற்றல் உரையாடலைத் தொடங்குதல், பகுப்பாய்வு/பிரதிபலிப்பு மற்றும் விளக்கமளித்தல் (படம் 1). ஒவ்வொரு நிலையின் விவரங்களும் கீழே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
மாதிரியின் ஆயத்த நிலை, பங்கேற்பாளர்களை அடுத்த கட்டத்திற்கு உளவியல் ரீதியாகத் தயார்படுத்தவும், உளவியல் பாதுகாப்பை உறுதிசெய்யும் அதே வேளையில் அவர்களின் தீவிரப் பங்கேற்பையும் ஈடுபாட்டையும் அதிகரிக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது [36, 47]. இந்தக் கட்டத்தில் நோக்கம் மற்றும் குறிக்கோள்களுக்கான அறிமுகம்; RLC-யின் எதிர்பார்க்கப்படும் கால அளவு; RLC-யின் போது பயிற்றுவிப்பாளர் மற்றும் பங்கேற்பாளர்களின் எதிர்பார்ப்புகள்; தள நோக்குநிலை மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் அமைப்பு; கற்றல் சூழலில் இரகசியத்தன்மையை உறுதி செய்தல், மற்றும் உளவியல் பாதுகாப்பை அதிகரித்தல் மற்றும் மேம்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். RLC மாதிரியின் முன்-வளர்ச்சிக் கட்டத்தின் போது, இணை-வடிவமைப்புப் பணிக்குழுவிடமிருந்து பெறப்பட்ட பின்வரும் பிரதிநிதித்துவ பதில்கள் கருத்தில் கொள்ளப்பட்டன. பங்கேற்பாளர் 7: “ஒரு முதன்மைப் பராமரிப்பு செவிலியர் பயிற்சியாளராக, ஒரு சூழ்நிலையின் பின்னணி இல்லாமல் நான் ஒரு உருவகப்படுத்துதலில் பங்கேற்று, அதில் முதியவர்கள் இருந்தால், எனது உளவியல் பாதுகாப்பு மதிக்கப்படுகிறது என்று நான் உணர்ந்தாலன்றி, உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய உரையாடலில் பங்கேற்பதைத் தவிர்ப்பேன். மேலும், உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிறகு நடக்கும் உரையாடல்களில் பங்கேற்பதைத் தவிர்ப்பேன். “பாதுகாப்பாக இருங்கள், பின்விளைவுகள் எதுவும் இருக்காது.” பங்கேற்பாளர் 4: “ஆரம்பத்திலேயே கவனம் செலுத்துவதும், அடிப்படை விதிகளை நிறுவுவதும், உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிறகு கற்பவர்களுக்கு உதவும் என்று நான் நம்புகிறேன். பிரதிபலிப்பு கற்றல் உரையாடல்களில் தீவிரப் பங்கேற்பு.”
RLC மாதிரியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பங்கேற்பாளரின் உணர்வுகளை ஆராய்வது, அடிப்படை செயல்முறைகளை விவரிப்பது மற்றும் சூழ்நிலையைக் கண்டறிவது, பங்கேற்பாளரின் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை அனுபவங்களைப் பட்டியலிடுவது ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் பகுப்பாய்வு இல்லை. இந்த கட்டத்தில் உள்ள மாதிரி, வேட்பாளர்களை சுய-சார்ந்தவர்களாகவும் மற்றும் பணி சார்ந்தவர்களாகவும் ஊக்குவிப்பதற்காகவும், ஆழமான பகுப்பாய்வு மற்றும் ஆழமான பிரதிபலிப்புக்கு மனரீதியாகத் தயார்படுத்துவதற்காகவும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது [24, 36]. அறிவாற்றல் சுமையின் அபாயத்தைக் குறைப்பதே இதன் குறிக்கோள் [48], குறிப்பாக மாதிரியாக்கம் என்ற தலைப்பிற்குப் புதியவர்களுக்கும், இந்தத் திறன்/தலைப்பில் முந்தைய மருத்துவ அனுபவம் இல்லாதவர்களுக்கும் [49]. உருவகப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வைச் சுருக்கமாக விவரிக்கவும், கண்டறியும் பரிந்துரைகளை வழங்கவும் பங்கேற்பாளர்களைக் கேட்பது, விரிவான பகுப்பாய்வு/பிரதிபலிப்பு கட்டத்திற்குச் செல்வதற்கு முன், குழுவில் உள்ள மாணவர்களுக்கு அந்த நிகழ்வைப் பற்றிய அடிப்படை மற்றும் பொதுவான புரிதல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய ஒருங்கிணைப்பாளருக்கு உதவும். கூடுதலாக, இந்த கட்டத்தில் பங்கேற்பாளர்களை உருவகப்படுத்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் தங்கள் உணர்வுகளைப் பகிர்ந்து கொள்ள அழைப்பது, சூழ்நிலையின் உணர்ச்சி அழுத்தத்தை சமாளிக்க அவர்களுக்கு உதவும், இதன் மூலம் கற்றலை மேம்படுத்தும் [24, 36]. உணர்ச்சிபூர்வமான பிரச்சினைகளைக் கையாள்வது, பங்கேற்பாளர்களின் உணர்வுகள் தனிநபர் மற்றும் குழு செயல்திறனை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை RLC எளிதாக்குபவர் புரிந்துகொள்ள உதவும், மேலும் இது பிரதிபலிப்பு/பகுப்பாய்வு கட்டத்தின் போது விமர்சன ரீதியாக விவாதிக்கப்படலாம். பிளஸ்/டெல்டா முறை, பிரதிபலிப்பு/பகுப்பாய்வு கட்டத்திற்கான ஒரு தயாரிப்பு மற்றும் தீர்க்கமான படியாக மாதிரியின் இந்தக் கட்டத்தில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது [46]. பிளஸ்/டெல்டா அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி, பங்கேற்பாளர்கள் மற்றும் மாணவர்கள் இருவரும் உருவகப்படுத்துதலின் தங்கள் அவதானிப்புகள், உணர்வுகள் மற்றும் அனுபவங்களைச் செயலாக்கலாம்/பட்டியலிடலாம், பின்னர் அவை மாதிரியின் பிரதிபலிப்பு/பகுப்பாய்வு கட்டத்தின் போது புள்ளி வாரியாக விவாதிக்கப்படலாம் [46]. இது, மருத்துவ பகுத்தறிவை மேம்படுத்துவதற்காக இலக்கு வைக்கப்பட்ட மற்றும் முன்னுரிமை அளிக்கப்பட்ட கற்றல் வாய்ப்புகள் மூலம் பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு மீஅறிவாற்றல் நிலையை அடைய உதவும் [24, 48, 49]. RLC மாதிரியின் ஆரம்ப வளர்ச்சியின் போது, இணை-வடிவமைப்பு பணிக்குழுவிடமிருந்து பெறப்பட்ட பின்வரும் பிரதிநிதித்துவ பதில்கள் கருத்தில் கொள்ளப்பட்டன. பங்கேற்பாளர் 2: “முன்னர் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியாக, உருவகப்படுத்தப்பட்ட மாணவர்களின் உணர்வுகளையும் மனநிலைகளையும் நாம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று நான் நினைக்கிறேன். நான் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தபோது, குறிப்பாக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு மற்றும் அவசரகாலச் சூழ்நிலைகளில், அதிக அளவிலான மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டத்தைக் கவனித்ததால் இந்த விஷயத்தை எழுப்புகிறேன். இந்த மாதிரியானது, அனுபவத்தை உருவகப்படுத்துவதோடு தொடர்புடைய மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்வுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.” பங்கேற்பாளர் 16: “ஒரு ஆசிரியராக, பிளஸ்/டெல்டா அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது என்று நான் கருதுகிறேன். இதன் மூலம், உருவகப்படுத்தப்பட்ட சூழ்நிலையின் போது தாங்கள் சந்தித்த நல்ல விஷயங்களையும் தேவைகளையும் குறிப்பிடுவதன் மூலம் மாணவர்கள் தீவிரமாகப் பங்கேற்க ஊக்குவிக்கப்படுவார்கள். மேம்படுத்துவதற்கான பகுதிகள்.”
மாதிரியின் முந்தைய நிலைகள் முக்கியமானவை என்றாலும், மருத்துவப் பகுத்தறிவை மேம்படுத்துவதற்கு பகுப்பாய்வு/சிந்தனை நிலை மிகவும் முக்கியமானது. இது மருத்துவ அனுபவம், திறன்கள் மற்றும் மாதிரியாக்கப்பட்ட தலைப்புகளின் தாக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மேம்பட்ட பகுப்பாய்வு/தொகுப்பு மற்றும் ஆழமான பகுப்பாய்வை வழங்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; RLC செயல்முறை மற்றும் கட்டமைப்பு; அறிவாற்றல் சுமையைத் தவிர்ப்பதற்காக வழங்கப்படும் தகவல்களின் அளவு; பிரதிபலிப்புக் கேள்விகளின் திறமையான பயன்பாடு; கற்பவர் மையப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் செயல்மிகு கற்றலை அடைவதற்கான முறைகள். இந்தக் கட்டத்தில், வெவ்வேறு அனுபவ நிலைகள் மற்றும் திறன்களுக்கு இடமளிக்கும் வகையில், மருத்துவ அனுபவம் மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் தலைப்புகளுடனான பரிச்சயம் ஆகியவை மூன்று பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: முதலாவது: முந்தைய மருத்துவத் தொழில்முறை அனுபவம் இல்லை/உருவகப்படுத்துதல் தலைப்புகளில் முந்தைய அறிமுகம் இல்லை, இரண்டாவது: மருத்துவத் தொழில்முறை அனுபவம், அறிவு மற்றும் திறன்கள்/மாதிரிப்படுத்துதல் தலைப்புகளில் முந்தைய அறிமுகம் இல்லை. மூன்றாவது: மருத்துவத் தொழில்முறை அனுபவம், அறிவு மற்றும் திறன்கள்/மாதிரிப்படுத்துதல் தலைப்புகளில் முந்தைய அறிமுகம். ஒரே குழுவிற்குள் வெவ்வேறு அனுபவங்கள் மற்றும் திறன் நிலைகளைக் கொண்ட நபர்களின் தேவைகளுக்கு இடமளிக்கும் வகையில் இந்த வகைப்பாடு செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்த பயிற்சியாளர்கள் பகுப்பாய்வுப் பகுத்தறிவைப் பயன்படுத்தும் போக்கையும், அதிக அனுபவம் வாய்ந்த பயிற்சியாளர்கள் பகுப்பாய்வு அல்லாத பகுத்தறிவுத் திறன்களைப் பயன்படுத்தும் போக்கையும் சமநிலைப்படுத்துகிறது [19, 20, 34, 37]. ஆர்எல்சி செயல்முறை மருத்துவ பகுத்தறிவு சுழற்சி [10], பிரதிபலிப்பு மாடலிங் கட்டமைப்பு [47] மற்றும் அனுபவ கற்றல் கோட்பாடு [50] ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டு கட்டமைக்கப்பட்டது. இது விளக்கம், வேறுபாடு, தொடர்பு, அனுமானம் மற்றும் தொகுப்பு போன்ற பல செயல்முறைகள் மூலம் அடையப்படுகிறது.
அறிவாற்றல் சுமையைத் தவிர்ப்பதற்காக, பங்கேற்பாளர்கள் தன்னம்பிக்கையை அடைவதற்காக சிந்திக்கவும், பகுப்பாய்வு செய்யவும், ஒருங்கிணைக்கவும் போதுமான நேரத்தையும் வாய்ப்புகளையும் வழங்கும், கற்பவர் மையப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பிரதிபலிப்பு பேச்சு செயல்முறையை ஊக்குவிப்பது பரிசீலிக்கப்பட்டது. RLC-யின் போது அறிவாற்றல் செயல்முறைகள், இரட்டை-சுழல் கட்டமைப்பு [37] மற்றும் அறிவாற்றல் சுமை கோட்பாடு [48] ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒருங்கிணைப்பு, உறுதிப்படுத்தல், வடிவமைத்தல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு செயல்முறைகள் மூலம் கையாளப்படுகின்றன. அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் அனுபவமற்ற பங்கேற்பாளர்கள் இருவரையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட உரையாடல் செயல்முறையைக் கொண்டிருப்பதும், சிந்தனைக்கு போதுமான நேரத்தை அனுமதிப்பதும், அறிவாற்றல் சுமையின் அபாயத்தைக் குறைக்கும், குறிப்பாக பங்கேற்பாளர்களின் மாறுபட்ட முன் அனுபவங்கள், வெளிப்பாடுகள் மற்றும் திறன் நிலைகளைக் கொண்ட சிக்கலான உருவகப்படுத்துதல்களில் இது பொருந்தும். காட்சிக்குப் பிறகு. மாதிரியின் பிரதிபலிப்பு கேள்வி நுட்பம் ப்ளூமின் வகைப்பாட்டு மாதிரி [51] மற்றும் பாராட்டு விசாரணை (AI) முறைகள் [45] ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் மாதிரியாக்கப்பட்ட எளிதாக்குபவர் படிப்படியாக, சாக்ரடிக் மற்றும் பிரதிபலிப்பு முறையில் விஷயத்தை அணுகுகிறார். அறிவு சார்ந்த கேள்விகளுடன் தொடங்கி, பகுத்தறிவு தொடர்பான திறன்கள் மற்றும் சிக்கல்களைக் கையாண்டு கேள்விகளைக் கேளுங்கள். இந்தக் கேள்வி கேட்கும் நுட்பம், அறிவாற்றல் சுமை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்து, பங்கேற்பாளர்களின் தீவிரப் பங்களிப்பையும் முற்போக்கான சிந்தனையையும் ஊக்குவிப்பதன் மூலம் மருத்துவப் பகுத்தறிவின் உகப்பாக்கத்தை மேம்படுத்தும். RLC மாதிரி உருவாக்கத்தின் பகுப்பாய்வு/பரிசீலனைக் கட்டத்தின் போது, இணை-வடிவமைப்புப் பணிக்குழுவிடமிருந்து பெறப்பட்ட பின்வரும் பிரதிநிதித்துவப் பதில்கள் கருத்தில் கொள்ளப்பட்டன. பங்கேற்பாளர் 13: “அறிவாற்றல் சுமையைத் தவிர்க்க, உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய கற்றல் உரையாடல்களில் ஈடுபடும்போது தகவலின் அளவையும் அதன் ஓட்டத்தையும் நாம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, மாணவர்கள் சிந்திப்பதற்குப் போதுமான நேரத்தைக் கொடுத்து, அடிப்படைகளிலிருந்து தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம் என்று நான் நினைக்கிறேன். அறிவு, உரையாடல்களையும் திறன்களையும் தொடங்குகிறது, பின்னர் மீஅறிவாற்றலை அடைவதற்காக உயர் மட்ட அறிவு மற்றும் திறன்களுக்கு நகர்கிறது.” பங்கேற்பாளர் 9: “பாராட்டுக்குரிய விசாரணை (AI) நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் கேள்வி கேட்கும் முறைகளும், ப்ளூமின் வகைப்பாட்டு மாதிரியைப் பயன்படுத்தும் பிரதிபலிப்புக் கேள்விகளும், அறிவாற்றல் சுமை ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், தீவிரக் கற்றலையும் கற்பவர் மையநிலையையும் ஊக்குவிக்கும் என்று நான் உறுதியாக நம்புகிறேன்.” மாதிரியின் மீளாய்வுக் கட்டம், RLC-யின் போது எழுப்பப்பட்ட கற்றல் புள்ளிகளைச் சுருக்கமாகக் கூறுவதையும், கற்றல் நோக்கங்கள் நிறைவேற்றப்படுவதை உறுதி செய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பங்கேற்பாளர் 8: “நடைமுறைக்குச் செல்லும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான கருத்துக்கள் மற்றும் முக்கிய அம்சங்கள் குறித்து கற்பவரும் பயிற்றுவிப்பாளர்களும் உடன்படுவது மிகவும் முக்கியம்.”
நெறிமுறை எண்கள் (MRC-01-22-117) மற்றும் (HSK/PGR/UH/04728) ஆகியவற்றின் கீழ் நெறிமுறை ஒப்புதல் பெறப்பட்டது. மாதிரியின் பயன்பாடு மற்றும் நடைமுறைத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்காக, மூன்று தொழில்முறை தீவிர சிகிச்சைப் பயிற்சி வகுப்புகளில் இந்த மாதிரி சோதிக்கப்பட்டது. மாதிரியின் தோற்றம், இலக்கணம் மற்றும் செயல்முறை தொடர்பான சிக்கல்களைச் சரிசெய்வதற்காக, ஒரு இணை-வடிவமைப்புப் பணிக்குழு (N = 18) மற்றும் கல்வி இயக்குநர்களாகப் பணியாற்றிய கல்வி வல்லுநர்கள் (N = 6) மூலம் மாதிரியின் முகச் செல்லுபடித்தன்மை மதிப்பிடப்பட்டது. முகச் செல்லுபடித்தன்மைக்குப் பிறகு, அமெரிக்க செவிலியர் சான்றளிப்பு மையத்தால் (ANCC) சான்றளிக்கப்பட்டு கல்வித் திட்டமிடுபவர்களாகப் பணியாற்றிய மூத்த செவிலியர் கல்வியாளர்கள் (N = 6) மற்றும் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான கல்வி மற்றும் கற்பித்தல் அனுபவம் கொண்ட (N = 6) ஆகியோரால் உள்ளடக்கச் செல்லுபடித்தன்மை தீர்மானிக்கப்பட்டது. பணி அனுபவம். இந்த மதிப்பீடு கல்வி இயக்குநர்களால் (N = 6) நடத்தப்பட்டது. மாதிரியாக்க அனுபவம். உள்ளடக்கச் செல்லுபடித்தன்மை விகிதம் (CVR) மற்றும் உள்ளடக்கச் செல்லுபடித்தன்மை குறியீடு (CVI) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி உள்ளடக்கச் செல்லுபடித்தன்மை தீர்மானிக்கப்பட்டது. CVI-ஐ மதிப்பிடுவதற்கு லாஷே முறை [52] பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் CVR-ஐ மதிப்பிடுவதற்கு வால்ட்ஸ் மற்றும் பாசெல் முறை [53] பயன்படுத்தப்பட்டது. CVR திட்டங்கள் அவசியமானவை, பயனுள்ளவை, ஆனால் அவசியமானவை அல்ல அல்லது விருப்பத்திற்குரியவை அல்ல. CVI ஆனது பொருத்தம், எளிமை மற்றும் தெளிவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நான்கு-புள்ளி அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது, இதில் 1 = பொருத்தமற்றது, 2 = ஓரளவு பொருத்தமானது, 3 = பொருத்தமானது, மற்றும் 4 = மிகவும் பொருத்தமானது. முக மற்றும் உள்ளடக்க செல்லுபடியை சரிபார்த்த பிறகு, நடைமுறைப் பட்டறைகளுக்கு கூடுதலாக, மாதிரியைப் பயன்படுத்தும் ஆசிரியர்களுக்காக நோக்குநிலை மற்றும் வழிகாட்டுதல் அமர்வுகள் நடத்தப்பட்டன.
தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் SBE-யில் பங்கேற்கும்போது மருத்துவ பகுத்தறிவு திறன்களை மேம்படுத்துவதற்காக, பணிக்குழு ஒரு பிந்தைய உருவகப்படுத்துதல் RLC மாதிரியை உருவாக்கி சோதிக்க முடிந்தது (படங்கள் 1, 2, மற்றும் 3). CVR = 1.00, CVI = 1.00, இது பொருத்தமான முக மற்றும் உள்ளடக்க செல்லுபடியை பிரதிபலிக்கிறது [52, 53].
இந்த மாதிரி குழு SBE-க்காக உருவாக்கப்பட்டது, இதில் ஒரே அல்லது வெவ்வேறு அளவிலான அனுபவம், அறிவு மற்றும் பணிமூப்பு கொண்ட பங்கேற்பாளர்களுக்கு உற்சாகமான மற்றும் சவாலான சூழ்நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. RLC கருத்தியல் மாதிரி INACSL விமான உருவகப்படுத்துதல் பகுப்பாய்வு தரநிலைகளின்படி [36] உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் இது கற்பவரை மையமாகக் கொண்டது மற்றும் சுய விளக்கமானது, இதில் தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள் (படங்கள் 1, 2 மற்றும் 3) அடங்கும். மாதிரி தரநிலைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காக இந்த மாதிரி வேண்டுமென்றே உருவாக்கப்பட்டு நான்கு நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: சுருக்கத்துடன் தொடங்கி, பிரதிபலிப்பு பகுப்பாய்வு/தொகுப்பு, மற்றும் தகவல் மற்றும் சுருக்கத்துடன் முடிவடைகிறது. அறிவாற்றல் சுமையின் சாத்தியமான அபாயத்தைத் தவிர்க்க, மாதிரியின் ஒவ்வொரு நிலையும் அடுத்த நிலைக்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாக வேண்டுமென்றே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது [34].
RLC-யில் பங்கேற்பதில் பணிமூப்பு மற்றும் குழு நல்லிணக்கக் காரணிகளின் தாக்கம் முன்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை [38]. உருவகப்படுத்துதல் நடைமுறையில் இரட்டை வளையம் மற்றும் அறிவாற்றல் சுமை கோட்பாட்டின் நடைமுறைக் கருத்துக்களைக் கருத்தில் கொண்டு [34, 37], ஒரே உருவகப்படுத்துதல் குழுவில் வெவ்வேறு அனுபவங்கள் மற்றும் திறன் நிலைகளைக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்களுடன் குழு SBE-யில் பங்கேற்பது ஒரு சவாலாகும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் நடுநிலைப் பள்ளி மாணவர்கள் இருவராலும் தகவல் அளவு, கற்றலின் ஓட்டம் மற்றும் கட்டமைப்பைப் புறக்கணிப்பது, அத்துடன் வேகமான மற்றும் மெதுவான அறிவாற்றல் செயல்முறைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அறிவாற்றல் சுமைக்கான சாத்தியமான அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது [18, 38, 46]. வளர்ச்சியடையாத மற்றும்/அல்லது உகந்ததல்லாத மருத்துவ பகுத்தறிவைத் தவிர்ப்பதற்காக RLC மாதிரியை உருவாக்கும் போது இந்தக் காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன [18, 38]. வெவ்வேறு பணிமூப்பு மற்றும் திறன் நிலைகளுடன் RLC-யை நடத்துவது மூத்த பங்கேற்பாளர்களிடையே ஒரு ஆதிக்க விளைவை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இது நிகழ்கிறது, ஏனெனில் மேம்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள் அடிப்படைக் கருத்துக்களைக் கற்றுக்கொள்வதைத் தவிர்க்க முனைகிறார்கள், இது இளைய பங்கேற்பாளர்கள் மீஅறிவாற்றலை அடைவதற்கும் உயர்-நிலை சிந்தனை மற்றும் பகுத்தறிவு செயல்முறைகளில் நுழைவதற்கும் முக்கியமானதாகும் [38, 47]. ஆர்எல்சி மாதிரியானது, மூத்த மற்றும் இளைய செவிலியர்களை பாராட்டுக்குரிய விசாரணை மற்றும் டெல்டா அணுகுமுறை [45, 46, 51] மூலம் ஈடுபடுத்தும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி, மாறுபட்ட திறன்கள் மற்றும் அனுபவ நிலைகளைக் கொண்ட மூத்த மற்றும் இளைய பங்கேற்பாளர்களின் கருத்துக்கள் ஒவ்வொரு விடயமாக முன்வைக்கப்பட்டு, விளக்கமளிக்கும் நெறியாளர் மற்றும் இணை நெறியாளர்களால் பிரதிபலிப்புடன் விவாதிக்கப்படும் [45, 51]. உருவகப்படுத்துதல் பங்கேற்பாளர்களின் உள்ளீட்டிற்கு கூடுதலாக, விளக்கமளிக்கும் ஒருங்கிணைப்பாளர் தனது உள்ளீட்டைச் சேர்க்கிறார், இதன் மூலம் அனைத்து கூட்டு அவதானிப்புகளும் ஒவ்வொரு கற்றல் தருணத்தையும் முழுமையாக உள்ளடக்குவதை உறுதிசெய்து, மருத்துவ பகுத்தறிவை மேம்படுத்த மீசிந்தனையை அதிகரிக்கிறார் [10].
RLC மாதிரியைப் பயன்படுத்தி தகவல் ஓட்டம் மற்றும் கற்றல் கட்டமைப்பு ஆகியவை ஒரு முறையான மற்றும் பல-படி செயல்முறை மூலம் கையாளப்படுகின்றன. இது கலந்துரையாடல் ஒருங்கிணைப்பாளர்களுக்கு உதவுவதற்கும், ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் அடுத்த கட்டத்திற்குச் செல்வதற்கு முன் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் தெளிவாகவும் நம்பிக்கையுடனும் பேசுவதை உறுதி செய்வதற்கும் ஆகும். நெறியாளர், அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் பங்கேற்கும் பிரதிபலிப்பு விவாதங்களைத் தொடங்க முடியும், மேலும் அடுத்த கட்டத்திற்குச் செல்வதற்கு முன், மாறுபட்ட பணிமூப்பு மற்றும் திறன் நிலைகளைக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்கள் ஒவ்வொரு விவாதப் புள்ளிக்கும் சிறந்த நடைமுறைகளில் உடன்படும் ஒரு நிலையை அடைய முடியும் [38]. இந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது, அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் திறமையான பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் பங்களிப்புகள்/கவனிப்புகளைப் பகிர்ந்து கொள்ள உதவும், அதே நேரத்தில் குறைந்த அனுபவம் மற்றும் திறமை வாய்ந்த பங்கேற்பாளர்களின் பங்களிப்புகள்/கவனிப்புகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு விவாதிக்கப்படும் [38]. இருப்பினும், இந்த இலக்கை அடைய, ஒருங்கிணைப்பாளர்கள் விவாதங்களைச் சமநிலைப்படுத்துவதிலும், மூத்த மற்றும் இளைய பங்கேற்பாளர்களுக்கு சம வாய்ப்புகளை வழங்குவதிலும் உள்ள சவாலை எதிர்கொள்ள வேண்டும். இதற்காக, மதிப்பீட்டு ஆய்வு மற்றும் கூட்டு/டெல்டா முறையை இணைக்கும் ப்ளூமின் வகைப்பாட்டு மாதிரியைப் பயன்படுத்தி மாதிரி கணக்கெடுப்பு முறையானது வேண்டுமென்றே உருவாக்கப்பட்டது [45, 46, 51]. இந்த நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, மையக் கேள்விகள்/சிந்தனை விவாதங்கள் குறித்த அறிவு மற்றும் புரிதலுடன் தொடங்குவது, குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்த பங்கேற்பாளர்களை விவாதத்தில் பங்கேற்கவும் தீவிரமாகப் பங்கேற்கவும் ஊக்குவிக்கும். அதன் பிறகு, ஒருங்கிணைப்பாளர் படிப்படியாக கேள்விகள்/விவாதங்களின் மதிப்பீடு மற்றும் தொகுப்பின் உயர் நிலைக்குச் செல்வார். இதில் இரு தரப்பினரும், மூத்த மற்றும் இளைய பங்கேற்பாளர்களுக்கு அவர்களின் முந்தைய அனுபவம் மற்றும் மருத்துவத் திறன்கள் அல்லது உருவகப்படுத்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் உள்ள அனுபவத்தின் அடிப்படையில் பங்கேற்க சமமான வாய்ப்பை வழங்க வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை, குறைந்த அனுபவம் வாய்ந்த பங்கேற்பாளர்கள் தீவிரமாகப் பங்கேற்கவும், அதிக அனுபவம் வாய்ந்த பங்கேற்பாளர்களால் பகிரப்பட்ட அனுபவங்களிலிருந்தும், விளக்கமளிக்கும் ஒருங்கிணைப்பாளரின் உள்ளீட்டிலிருந்தும் பயனடையவும் உதவும். மறுபுறம், இந்த மாதிரி, வெவ்வேறு பங்கேற்பாளர் திறன்கள் மற்றும் அனுபவ நிலைகளைக் கொண்ட SBE-களுக்கு மட்டுமல்லாமல், ஒரே மாதிரியான அனுபவம் மற்றும் திறன் நிலைகளைக் கொண்ட SBE குழு பங்கேற்பாளர்களுக்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கற்றல் இலக்குகளை அடைவதற்காக, அறிவு மற்றும் புரிதலில் கவனம் செலுத்துவதிலிருந்து தொகுப்பு மற்றும் மதிப்பீட்டில் கவனம் செலுத்துவதற்கு, குழுவின் சீரான மற்றும் முறையான நகர்வை எளிதாக்க இந்த மாதிரி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மாதிரியின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்முறைகள், வெவ்வேறு மற்றும் சமமான திறன்கள் மற்றும் அனுபவ நிலைகளைக் கொண்ட மாதிரி குழுக்களுக்கு ஏற்றவாறு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
கூடுதலாக, சுகாதாரப் பராமரிப்பில் SBE ஆனது RLC உடன் இணைந்து பயிற்சியாளர்களின் மருத்துவப் பகுத்தறிவு மற்றும் திறனை வளர்க்கப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும் [22,30,38], குறிப்பாகப் பங்கேற்பாளர்கள் உடனடித் தலையீடு மற்றும் முக்கியமான முடிவெடுத்தல் தேவைப்படும் மிகவும் சிக்கலான, உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாளிகளை SBE சூழ்நிலைகளில் உருவகப்படுத்தும்போது, வழக்கின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அறிவாற்றல் சுமையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் தொடர்பான பொருத்தமான காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் [2,18,37,38,47,48]. இதற்காக, SBE-யில் பங்கேற்கும்போது அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் குறைந்த பங்கேற்பாளர்கள் இருவரும் ஒரே நேரத்தில் பகுப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு அல்லாத பகுத்தறிவு அமைப்புகளுக்கு இடையில் மாறும் போக்கைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும், மூத்த மற்றும் இளைய மாணவர்கள் இருவரையும் கற்றல் செயல்பாட்டில் தீவிரமாகப் பங்கேற்க அனுமதிக்கும் சான்று அடிப்படையிலான அணுகுமுறையை நிறுவுவதும் முக்கியம். எனவே, முன்வைக்கப்பட்ட உருவகப்படுத்தப்பட்ட வழக்கின் சிக்கலான தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், மூத்த மற்றும் இளைய பங்கேற்பாளர்களின் அறிவு மற்றும் பின்னணிப் புரிதலின் அம்சங்கள் முதலில் உள்ளடக்கப்பட்டு, பின்னர் பகுப்பாய்வு, தொகுப்பு மற்றும் புரிதலை எளிதாக்கும் வகையில் படிப்படியாகவும் அனிச்சையாகவும் வளர்க்கப்படுவதை ஒருங்கிணைப்பாளர் உறுதிசெய்யும் வகையில் இந்த மாதிரி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மதிப்பீட்டு அம்சம். இது இளைய மாணவர்கள் தாங்கள் கற்றவற்றைக் கட்டமைத்து வலுப்படுத்தவும், மூத்த மாணவர்கள் புதிய அறிவைத் தொகுத்து வளர்த்துக் கொள்ளவும் உதவும். இது, ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரின் முந்தைய அனுபவம் மற்றும் திறன்களைக் கருத்தில் கொண்டு, பகுத்தறியும் செயல்முறைக்கான தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதுடன், உயர்நிலைப் பள்ளி மற்றும் நடுநிலைப் பள்ளி மாணவர்கள் ஒரே நேரத்தில் பகுப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வற்ற பகுத்தறிவு அமைப்புகளுக்கு இடையில் மாறும் போக்கைக் கையாளும் ஒரு பொதுவான வடிவத்தையும் கொண்டிருக்கும், இதன் மூலம் மருத்துவப் பகுத்தறிவின் உகப்பாக்கத்தை உறுதி செய்யும்.
கூடுதலாக, உருவகப்படுத்துதல் எளிதாக்குபவர்கள்/விளக்கவுரையாளர்கள் உருவகப்படுத்துதல் விளக்கத் திறன்களில் தேர்ச்சி பெறுவதில் சிரமப்படலாம். அறிவாற்றல் விளக்க உரைகளைப் பயன்படுத்துவது, உரைகளைப் பயன்படுத்தாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது எளிதாக்குபவர்களின் அறிவு கையகப்படுத்தல் மற்றும் நடத்தை திறன்களை மேம்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக நம்பப்படுகிறது [54]. சூழ்நிலைகள் என்பது ஒரு அறிவாற்றல் கருவியாகும், இது ஆசிரியர்களின் மாதிரியாக்கப் பணியை எளிதாக்கவும், விளக்கத் திறன்களை மேம்படுத்தவும் முடியும், குறிப்பாக தங்கள் விளக்க அனுபவத்தை இன்னும் ஒருங்கிணைத்துக் கொண்டிருக்கும் ஆசிரியர்களுக்கு [55]. அதிக பயன்பாட்டினை அடையவும் மற்றும் பயனர் நட்பு மாதிரிகளை உருவாக்கவும். (படம் 2 மற்றும் படம் 3).
தற்போது கிடைக்கக்கூடிய உருவகப்படுத்துதல் பகுப்பாய்வு மற்றும் வழிகாட்டப்பட்ட பிரதிபலிப்பு மாதிரிகளில், பிளஸ்/டெல்டா, பாராட்டுக்குரிய கணக்கெடுப்பு மற்றும் ப்ளூமின் வகைப்பாட்டுக் கணக்கெடுப்பு முறைகளின் இணை ஒருங்கிணைப்பு இன்னும் கவனத்தில் கொள்ளப்படவில்லை. இந்த முறைகளின் ஒருங்கிணைப்பு, RLC மாதிரியின் புதுமையை எடுத்துக்காட்டுகிறது; இதில், மருத்துவப் பகுத்தறிவை மேம்படுத்துவதற்கும் கற்பவரை மையப்படுத்துவதற்கும் இந்த முறைகள் ஒரே வடிவத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன. பங்கேற்பாளர்களின் மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களை மேம்படுத்தவும் உகந்ததாக்கவும், மருத்துவக் கல்வியாளர்கள் RLC மாதிரியைப் பயன்படுத்தி குழு SBE-ஐ மாதிரியாக்குவதன் மூலம் பயனடையலாம். இந்த மாதிரியின் சூழ்நிலைகள், கல்வியாளர்கள் பிரதிபலிப்பு விளக்கமளித்தல் செயல்முறையில் தேர்ச்சி பெறவும், நம்பிக்கையான மற்றும் திறமையான விளக்கமளித்தல் ஒருங்கிணைப்பாளர்களாக மாறுவதற்கான திறன்களை வலுப்படுத்தவும் உதவும்.
SBE ஆனது, உருவ பொம்மை அடிப்படையிலான SBE, பணி உருவகப்படுத்திகள், நோயாளி உருவகப்படுத்திகள், தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள், மெய்நிகர் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட யதார்த்தம் உள்ளிட்ட பல்வேறு முறைகளையும் நுட்பங்களையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம். அறிக்கையிடல் என்பது ஒரு முக்கியமான மாதிரியாக்க அளவுகோல் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தும்போது உருவகப்படுத்தப்பட்ட RLC மாதிரியை ஒரு அறிக்கையிடல் மாதிரியாகப் பயன்படுத்தலாம். மேலும், இந்த மாதிரி செவிலியர் துறைக்காக உருவாக்கப்பட்டிருந்தாலும், பல்துறைசார் சுகாதாரப் பராமரிப்பு SBE-இல் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. இது, பல்துறைசார் கல்விக்காக RLC மாதிரியைச் சோதிக்க எதிர்கால ஆராய்ச்சி முயற்சிகளின் தேவையை எடுத்துக்காட்டுகிறது.
SBE தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் செவிலியர் பராமரிப்புக்கான, உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய RLC மாதிரியின் உருவாக்கம் மற்றும் மதிப்பீடு. இவ்மாதிரியின் பொதுப்பயன்பாட்டுத் தன்மையை அதிகரித்து, பிற சுகாதாரப் பராமரிப்புத் துறைகள் மற்றும் பல்துறை சார்ந்த SBE-களில் பயன்படுத்துவதற்காக, இதன் எதிர்கால மதிப்பீடு/சரிபார்ப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த மாதிரியானது, கோட்பாடு மற்றும் கருத்தாக்கத்தின் அடிப்படையில் ஒரு கூட்டுப் பணிக்குழுவால் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த மாதிரியின் செல்லுபடியாகும் தன்மையையும் பொதுமைப்படுத்தும் தன்மையையும் மேம்படுத்துவதற்காக, ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளுக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட நம்பகத்தன்மை அளவீடுகளைப் பயன்படுத்துவது எதிர்காலத்தில் பரிசீலிக்கப்படலாம்.
பயிற்சிப் பிழைகளைக் குறைப்பதற்கு, பாதுகாப்பான மற்றும் பொருத்தமான மருத்துவ முடிவெடுப்பதை உறுதிசெய்ய, பயிற்சியாளர்கள் திறம்பட்ட மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். SBE RLC-ஐ ஒரு மீளாய்வு நுட்பமாகப் பயன்படுத்துவது, மருத்துவப் பகுத்தறிவை வளர்ப்பதற்குத் தேவையான அறிவையும் நடைமுறைத் திறன்களையும் மேம்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. இருப்பினும், மருத்துவப் பகுத்தறிவின் பன்முகத்தன்மை, அதாவது முந்தைய அனுபவம் மற்றும் வெளிப்பாடு, திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தகவல்களின் அளவு மற்றும் ஓட்டம், மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் காட்சிகளின் சிக்கலான தன்மை ஆகியவை, உருவகப்படுத்துதலுக்குப் பிந்தைய RLC மாதிரிகளை உருவாக்குவதன் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன. இதன் மூலம் மருத்துவப் பகுத்தறிவைச் சுறுசுறுப்பாகவும் திறம்படவும் செயல்படுத்த முடியும். இந்தக் காரணிகளைப் புறக்கணிப்பது, வளர்ச்சியடையாத மற்றும் உகந்ததல்லாத மருத்துவப் பகுத்தறிவுக்கு வழிவகுக்கும். குழு உருவகப்படுத்துதல் செயல்பாடுகளில் பங்கேற்கும்போது மருத்துவப் பகுத்தறிவை மேம்படுத்துவதற்காக, இந்தக் காரணிகளைக் கையாள்வதற்காக RLC மாதிரி உருவாக்கப்பட்டது. இந்த இலக்கை அடைய, இந்த மாதிரி கூட்டல்/கழித்தல் மதிப்பீட்டு விசாரணை மற்றும் ப்ளூமின் வகைப்பாட்டியல் பயன்பாடு ஆகிய இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் ஒருங்கிணைக்கிறது.
தற்போதைய ஆய்வின் போது பயன்படுத்தப்பட்ட மற்றும்/அல்லது பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட தரவுத்தொகுப்புகள், தகுந்த கோரிக்கையின் பேரில் தொடர்புடைய ஆசிரியரிடமிருந்து பெற்றுக்கொள்ளலாம்.
டேனியல் எம், ரென்சிக் ஜே, டர்னிங் எஸ்ஜே, ஹோல்ம்போ இ, சாண்டன் எஸ்ஏ, லாங் டபிள்யூ, ராட்க்ளிஃப் டி, கோர்டன் டி, ஹெய்ஸ்ட் பி, லுபார்ஸ்கி எஸ், எஸ்ட்ராடா கேஏ. மருத்துவ பகுத்தறிவை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்: மதிப்பாய்வு மற்றும் நடைமுறை பரிந்துரைகள். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2019;94(6):902–12.
யங் எம்.இ., தாமஸ் ஏ., லுபார்ஸ்கி எஸ்., கோர்டன் டி., குரூப்பன் எல்.டி., ரென்சிச் ஜே., பல்லார்ட் டி., ஹோல்ம்போ இ., டா சில்வா ஏ., ராட்க்ளிஃப் டி., ஷுவொர்த் எல். சுகாதாரத் தொழில்களிடையே மருத்துவ பகுத்தறிவு குறித்த இலக்கிய ஒப்பீடு: ஒரு நோக்குநிலை ஆய்வு. பிஎம்சி மருத்துவக் கல்வி. 2020;20(1):1–1.
குரேரோ ஜே.ஜி. நர்சிங் பயிற்சி பகுத்தறிவு மாதிரி: நர்சிங்கில் மருத்துவ பகுத்தறிவு, முடிவெடுத்தல் மற்றும் தீர்ப்பு ஆகியவற்றின் கலை மற்றும் அறிவியல். ஓபன் தி நர்ஸ் ஜர்னல். 2019;9(2):79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. பிரதிபலிப்பு கற்றல் உரையாடல் சிக்கலான கவனிப்பில் மருத்துவ கற்றல் மற்றும் கற்பித்தல் முறையாகும். கத்தார் மருத்துவ இதழ். 2020;2019;1(1):64.
மாமெட் எஸ்., வான் கோக் டி., சம்பாயோ ஏஎம், டி ஃபாரியா ஆர்எம், மரியா ஜேபி, ஷ்மிட் எச்ஜி மருத்துவ நிகழ்வுகளுடன் பயிற்சி செய்வதால் மாணவர்களின் நோயறிதல் திறன்கள் எவ்வாறு பயனடைகின்றன? அதே மற்றும் புதிய கோளாறுகளின் எதிர்கால நோயறிதல்களில் கட்டமைக்கப்பட்ட பிரதிபலிப்பின் விளைவுகள். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2014;89(1):121–7.
டுட்டிச்சி என், தியோபால்ட் கேஏ, ராம்ஸ்போதம் ஜே, ஜான்ஸ்டன் எஸ். உருவகப்படுத்துதலில் பார்வையாளர் பாத்திரங்கள் மற்றும் மருத்துவ பகுத்தறிவை ஆராய்தல்: ஒரு நோக்குநிலை ஆய்வு. நர்ஸ் எஜுகேஷன் பிராக்டிஸ் 2022 ஜனவரி 20: 103301.
எட்வர்ட்ஸ் I, ஜோன்ஸ் M, கார் J, பிரானாக்-மேயர் A, ஜென்சன் GM. இயன்முறை சிகிச்சையில் மருத்துவ பகுத்தறிவு உத்திகள். இயன்முறை சிகிச்சை. 2004;84(4):312–30.
குய்ப்பர் ஆர், பெசுட் டி, காட்ஸ் டி. மருத்துவ மாணவர்களிடையே மருத்துவப் பகுத்தறிவுத் திறன்களின் சுய-ஒழுங்குமுறையை ஊக்குவித்தல். ஓபன் ஜர்னல் நர்ஸ் 2009;3:76.
லெவெட்-ஜோன்ஸ் டி, ஹாஃப்மேன் கே, டெம்ப்ஸி ஜே, ஜியோன் எஸ்ஒய், நோபல் டி, நார்டன் கேஏ, ரோச் ஜே, ஹிக்கி என். மருத்துவ பகுத்தறிவின் “ஐந்து உரிமைகள்”: ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் கண்டு நிர்வகிப்பதில் செவிலிய மாணவர்களின் மருத்துவத் திறனை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு கல்வி மாதிரி. நர்சிங் எஜுகேஷன் டுடே. 2010;30(6):515–20.
ப்ரென்ட்னால் ஜே, தாக்கரே டி, ஜட் பி. மருத்துவ மாணவர்களின் மருத்துவப் பகுத்தறிவை இடமளிப்பு மற்றும் உருவகப்படுத்துதல் அமைப்புகளில் மதிப்பிடுதல்: ஒரு முறையான ஆய்வு. சர்வதேச சுற்றுச்சூழல் ஆராய்ச்சி, பொது சுகாதார இதழ். 2022;19(2):936.
சேம்பர்லைன் டி, பொல்லாக் டபிள்யூ, ஃபுல்பரூக் பி. தீவிர சிகிச்சைப் பராமரிப்பு செவிலியருக்கான ACCCN தரநிலைகள்: ஒரு முறையான ஆய்வு, சான்றுகள் உருவாக்கம் மற்றும் மதிப்பீடு. எமர்ஜென்சி ஆஸ்திரேலியா. 2018;31(5):292–302.
குன்ஹா எல்டி, பெஸ்டானா-சாண்டோஸ் எம், லோம்பா எல், ரீஸ் சாண்டோஸ் எம். மயக்க மருந்துக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பில் மருத்துவ ரீதியான பகுத்தறிவில் நிச்சயமற்ற தன்மை: சிக்கலான சுகாதார அமைப்புகளில் நிச்சயமற்ற தன்மை மாதிரிகளின் அடிப்படையில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு. ஜே பெரிஆபரேட்டிவ் நர்ஸ். 2022;35(2):e32–40.
ரிவாஸ் எம், தவாகோலினியா எம், மொமென்னாசாப் எம். தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு செவிலியர்களின் தொழில்முறைப் பயிற்சிச் சூழலும் செவிலியப் பலன்களுடனான அதன் தொடர்பும்: ஒரு கட்டமைப்புச் சமன்பாட்டு மாதிரி ஆய்வு. ஸ்கேண்ட் ஜே கேரிங் சை. 2021;35(2):609–15.
சுவர்டியான்டோ எச், அஸ்துதி விவி, திறன். தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள மாணவர் செவிலியர்களுக்கான நர்சிங் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பயிற்சிகள் இதழ் பரிமாற்றம் (JSCC). ஸ்ட்ராடா இதழ் இல்மியா கெசெஹடன். 2020;9(2):686–93.
லீவ் பி, டெஜென் திலாஹுன் ஏ, காஸ்யு டி. தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு செவிலியர்களிடையே உடல் பரிசோதனை தொடர்பான அறிவு, மனப்பான்மைகள் மற்றும் காரணிகள்: ஒரு பல மைய குறுக்குவெட்டு ஆய்வு. தீவிர சிகிச்சையில் ஆராய்ச்சி நடைமுறை. 2020;9145105.
சல்லிவன் ஜே., ஹுகில் கே., ஏ. எல்ராஷ் டி.ஏ., மதியாஸ் ஜே., அல்கெட்டிமி எம்.ஓ. ஒரு மத்திய கிழக்கு நாட்டின் கலாச்சார சூழலில் செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகளுக்கான திறன் கட்டமைப்பின் முன்னோட்டச் செயலாக்கம். நர்ஸ் எஜுகேஷன் பிராக்டிஸ். 2021;51:102969.
வாங் எம்.எஸ், தோர் இ, ஹட்சன் ஜே.என். ஸ்கிரிப்ட் நிலைத்தன்மை சோதனைகளில் பதில் செயல்முறையின் செல்லுபடியை சோதித்தல்: உரக்க சிந்திக்கும் அணுகுமுறை. சர்வதேச மருத்துவக் கல்வி இதழ். 2020;11:127.
காங் எச், காங் எச்ஒய். மருத்துவ பகுத்தறிவு திறன்கள், மருத்துவத் திறன் மற்றும் கல்வி திருப்தி ஆகியவற்றின் மீது உருவகக் கல்வியின் விளைவுகள். ஜே கொரியா கல்வி மற்றும் தொழில்துறை ஒத்துழைப்பு சங்கம். 2020;21(8):107–14.
டீக்மேன் பி, தோர்கெர்சென் கே, க்விண்டஸ்லாண்ட் எஸ்ஏ, தாமஸ் எல், புஷெல் டபிள்யூ, லாங்லி எர்ஸ்டால் எச். கோவிட்-19 போன்ற தொற்று நோய்ப் பரவல்களுக்கான பதில்களைத் தயாரிக்கவும் மேம்படுத்தவும் மாதிரியாக்கத்தைப் பயன்படுத்துதல்: நார்வே, டென்மார்க் மற்றும் கிரேட் பிரிட்டனிலிருந்து நடைமுறை உதவிக்குறிப்புகள் மற்றும் ஆதாரங்கள். மேம்பட்ட மாதிரியாக்கம். 2020;5(1):1–0.
லியோஸ் எல், லோப்ரியாடோ ஜே, ஃபவுண்டர் டி, சாங் டிபி, ராபர்ட்சன் ஜேஎம், ஆண்டர்சன் எம், டயஸ் டிஏ, ஸ்பெயின் ஏஇ, பதிப்பாசிரியர்கள். (இணைப் பதிப்பாசிரியர்) மற்றும் கலைச்சொற்கள் மற்றும் கருத்துகள் செயற்குழு, சுகாதார மாதிரியாக்க அகராதி – இரண்டாம் பதிப்பு. ராக்வில், எம்டி: சுகாதார ஆராய்ச்சி மற்றும் தரத்திற்கான முகமை. ஜனவரி 2020: 20-0019.
ப்ரூக்ஸ் ஏ, பிராக்மேன் எஸ், கப்ராலோஸ் பி, நக்காஜிமா ஏ, டைர்மன் ஜே, ஜெயின் எல், சல்வெட்டி எஃப், கார்ட்னர் ஆர், மைன்ஹார்ட் ஆர், பெர்டாக்னி பி. சுகாதார உருவகப்படுத்துதலுக்கான மேம்படுத்தப்பட்ட யதார்த்தம். அனைவரையும் உள்ளடக்கிய நல்வாழ்வுக்கான மெய்நிகர் நோயாளி தொழில்நுட்பங்களில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள். கேமிஃபிகேஷன் மற்றும் சிமுலேஷன். 2020;196:103–40.
அலம்ரானி எம்.எச், அலம்மல் கே.ஏ, அல்கஹ்தானி எஸ்.எஸ், சலேம் ஓ.ஏ. செவிலிய மாணவர்களின் விமர்சன சிந்தனைத் திறன்கள் மற்றும் தன்னம்பிக்கை மீது உருவகப்படுத்துதல் மற்றும் பாரம்பரிய கற்பித்தல் முறைகளின் விளைவுகளின் ஒப்பீடு. ஜே நர்சிங் ரிசர்ச் சென்டர். 2018;26(3):152–7.
கியர்னன் எல்.கே. உருவகப்படுத்துதல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி திறன் மற்றும் நம்பிக்கையை மதிப்பிடுங்கள். கேர். 2018;48(10):45.
பதிவிட்ட நேரம்: ஜனவரி-08-2024
