முன் மருத்துவ மாணவர்களுக்கு உடல் நோயறிதலைக் கற்பிப்பதற்கான வேறுபட்ட அணுகுமுறை: தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி வழிகாட்டிகள்-பி.எம்.சி மருத்துவக் கல்வி மூத்த மருத்துவ அறிவியல் ஆசிரிய குழு |

பாரம்பரியமாக, கல்வியாளர்கள் மருத்துவ புதுமுகங்களுக்கு (பயிற்சியாளர்களுக்கு) உடல் பரிசோதனை (PE) கற்பித்திருக்கிறார்கள், ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் செலவினங்களுடன் சவால்கள் இருந்தபோதிலும், தரப்படுத்தப்பட்ட நுட்பங்களுடன் சவால்கள் இருந்தபோதிலும்.
முன்கூட்டிய மாணவர்களுக்கு உடற்கல்வி வகுப்புகளை கற்பிக்க நோயாளி பயிற்றுனர்கள் (SPI கள்) மற்றும் நான்காம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்களின் (MS4S) தரப்படுத்தப்பட்ட குழுக்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு மாதிரியை நாங்கள் முன்மொழிகிறோம், கூட்டு மற்றும் சக உதவியுடன் கற்றலை முழுமையாகப் பயன்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
முன் சேவை, எம்.எஸ் 4 மற்றும் எஸ்பிஐ மாணவர்களின் ஆய்வுகள் திட்டத்தின் நேர்மறையான கருத்துக்களை வெளிப்படுத்தின, எம்.எஸ் 4 மாணவர்கள் கல்வியாளர்களாக தங்கள் தொழில்முறை அடையாளத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை தெரிவிக்கின்றனர். ஸ்பிரிங் மருத்துவ திறன் தேர்வுகளில் முன் நடைமுறைக்கு முந்தைய மாணவர்களின் செயல்திறன் அவர்களின் முன்-நிரல் சகாக்களின் செயல்திறனை விட சமமாகவோ அல்லது சிறப்பாகவோ இருந்தது.
SPI-MS4 குழு புதிய மாணவர்களுக்கு புதிய உடல் பரிசோதனையின் இயக்கவியல் மற்றும் மருத்துவ அடிப்படையை திறம்பட கற்பிக்க முடியும்.
புதிய மருத்துவ மாணவர்கள் (முன் மருத்துவ மாணவர்கள்) மருத்துவப் பள்ளியின் தொடக்கத்தில் அடிப்படை உடல் பரிசோதனை (PE) கற்றுக்கொள்கிறார்கள். ஆயத்த பள்ளி மாணவர்களுக்கு உடற்கல்வி வகுப்புகளை நடத்துங்கள். பாரம்பரியமாக, ஆசிரியர்களின் பயன்பாட்டிற்கும் தீமைகள் உள்ளன, அதாவது: 1) அவை விலை உயர்ந்தவை; 3) அவர்கள் ஆட்சேர்ப்பு செய்வது கடினம்; 4) அவை தரப்படுத்துவது கடினம்; 5) நுணுக்கங்கள் ஏற்படலாம்; தவறவிட்ட மற்றும் வெளிப்படையான பிழைகள் [1, 2] 6) சான்றுகள் அடிப்படையிலான கற்பித்தல் முறைகள் [3] 7) உடற்கல்வி கற்பித்தல் திறன்கள் போதுமானதாக இல்லை என்று உணரலாம் [4];
உண்மையான நோயாளிகள் [5], மூத்த மருத்துவ மாணவர்கள் அல்லது குடியிருப்பாளர்கள் [6, 7], மற்றும் லே மக்களை [8] பயிற்றுநர்களாகப் பயன்படுத்தி வெற்றிகரமான உடற்பயிற்சி பயிற்சி மாதிரிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. ஆசிரியர் பங்கேற்பை விலக்குவதால் உடற்கல்வி பாடங்களில் மாணவர்களின் செயல்திறன் குறையாது என்பதில் இந்த மாதிரிகள் அனைத்தும் பொதுவானவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் [5, 7]. இருப்பினும், லே கல்வியாளர்களுக்கு மருத்துவ சூழலில் அனுபவம் இல்லை [9], இது கண்டறியும் கருதுகோள்களைச் சோதிக்க மாணவர்களுக்கு தடகள தரவைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது. உடற்கல்வி கற்பித்தலில் தரநிலைப்படுத்தலின் தேவை மற்றும் மருத்துவ சூழலை நிவர்த்தி செய்ய, ஆசிரியர்கள் குழு அவர்களின் லே கற்பித்தலில் கருதுகோள்-உந்துதல் கண்டறியும் பயிற்சிகளைச் சேர்த்தது [10]. ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகம் (ஜி.டபிள்யூ.யு) ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசினில், நோயாளி கல்வியாளர்கள் (SPI கள்) மற்றும் மூத்த மருத்துவ மாணவர்களின் (MS4S) தரப்படுத்தப்பட்ட குழுக்களின் மாதிரியின் மூலம் இந்த தேவையை நாங்கள் நிவர்த்தி செய்கிறோம். (படம் 1) பயிற்சியாளர்களுக்கு PE ஐ கற்பிக்க SPI MS4 உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு மருத்துவ சூழலில் MS4 தேர்வின் இயக்கவியலில் SPI நிபுணத்துவத்தை வழங்குகிறது. இந்த மாதிரி கூட்டு கற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த கற்றல் கருவியாகும் [11]. எஸ்பி கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமெரிக்க மருத்துவப் பள்ளிகளிலும் பல சர்வதேச பள்ளிகளிலும் [12, 13] பயன்படுத்தப்படுவதால், பல மருத்துவப் பள்ளிகளில் மாணவர்-ஆசிரிய திட்டங்கள் இருப்பதால், இந்த மாதிரியானது பரந்த பயன்பாட்டிற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த தனித்துவமான SPI-MS4 குழு விளையாட்டு பயிற்சி மாதிரியை விவரிப்பதே இந்த கட்டுரையின் நோக்கம் (படம் 1).
MS4-SPI கூட்டு கற்றல் மாதிரியின் சுருக்கமான விளக்கம். MS4: நான்காம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர் SPI: தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி பயிற்றுவிப்பாளர்;
GWU இல் தேவையான உடல் நோயறிதல் (PDX) என்பது மருத்துவத்தில் முந்தைய கிளெர்க்ஷிப் மருத்துவ திறன் பாடத்தின் ஒரு அங்கமாகும். பிற கூறுகள்: 1) மருத்துவ ஒருங்கிணைப்பு (பிபிஎல் கொள்கையின் அடிப்படையில் குழு அமர்வுகள்); 2) நேர்காணல்; 3) உருவாக்கும் பயிற்சிகள் OSCE; 4) மருத்துவ பயிற்சி (மருத்துவர்களைப் பயிற்சி செய்வதன் மூலம் மருத்துவ திறன்களைப் பயன்படுத்துதல்); 5) தொழில்முறை மேம்பாட்டுக்கான பயிற்சி; பி.டி.எக்ஸ் ஒரே SPI-MS4 அணியில் பணிபுரியும் 4-5 பயிற்சியாளர்களின் குழுக்களாக செயல்படுகிறது, ஆண்டுக்கு 6 முறை தலா 3 மணி நேரம் சந்திக்கிறது. வகுப்பு அளவு சுமார் 180 மாணவர்கள், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 60 முதல் 90 எம்.எஸ் 4 மாணவர்கள் பி.டி.எக்ஸ் படிப்புகளுக்கு ஆசிரியர்களாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார்கள்.
MS4 கள் எங்கள் பேச்சுக்கள் (கற்பித்தல் அறிவு மற்றும் திறன்களைக் கற்பித்தல்) மேம்பட்ட ஆசிரியர் தேர்வு மூலம் ஆசிரியர் பயிற்சியைப் பெறுகின்றன, இதில் வயது வந்தோர் கற்றல் கொள்கைகள், கற்பித்தல் திறன் மற்றும் கருத்துக்களை வழங்குதல் பற்றிய பட்டறைகள் அடங்கும் [14]. எங்கள் வகுப்பு உருவகப்படுத்துதல் மைய உதவி இயக்குனர் (JO) உருவாக்கிய தீவிர நீளமான பயிற்சித் திட்டத்திற்கு SPI கள் உட்படுகின்றன. வயதுவந்தோர் கற்றல், கற்றல் பாணிகள் மற்றும் குழு தலைமை மற்றும் உந்துதல் ஆகியவற்றின் கொள்கைகளை உள்ளடக்கிய ஆசிரியர் உருவாக்கிய வழிகாட்டுதல்களைச் சுற்றி எஸ்பி படிப்புகள் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. குறிப்பாக, SPI பயிற்சி மற்றும் தரப்படுத்தல் பல கட்டங்களில் நிகழ்கிறது, இது கோடையில் தொடங்கி பள்ளி ஆண்டு முழுவதும் தொடர்கிறது. வகுப்புகள் கற்பிப்பது, தொடர்புகொள்வது மற்றும் நடத்துவது எப்படி; பாடம் மீதமுள்ள போக்கில் எவ்வாறு பொருந்துகிறது; கருத்துக்களை எவ்வாறு வழங்குவது; உடல் பயிற்சிகளை எவ்வாறு நடத்துவது மற்றும் மாணவர்களுக்கு கற்பிப்பது எப்படி. திட்டத்திற்கான திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, SPI கள் SP ஆசிரிய உறுப்பினரால் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு வேலைவாய்ப்பு சோதனையை நிறைவேற்ற வேண்டும்.
எம்.எஸ் 4 மற்றும் எஸ்பிஐ ஆகியவை இரண்டு மணி நேர குழு பட்டறையில் பங்கேற்றன, பாடத்திட்டத்தைத் திட்டமிடுவதிலும் செயல்படுத்துவதிலும், முன் சேவை பயிற்சியில் நுழையும் மாணவர்களை மதிப்பிடுவதிலும் அவர்களின் நிரப்பு பாத்திரங்களை விவரிக்கவும். பட்டறையின் அடிப்படை அமைப்பு ஜி.ஆர்.பி.ஐ மாதிரி (குறிக்கோள்கள், பாத்திரங்கள், செயல்முறைகள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் காரணிகள்) மற்றும் இடைநிலை கற்றல் கருத்துக்களை (கூடுதல்) கற்பிப்பதற்கான மெசிரோவின் உருமாறும் கற்றல் கோட்பாடு (செயல்முறை, வளாகம் மற்றும் உள்ளடக்கம்) [15, 16] ஆகும். இணை ஆசிரியர்களாக ஒன்றிணைந்து செயல்படுவது சமூக மற்றும் அனுபவமிக்க கற்றல் கோட்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது: குழு உறுப்பினர்களிடையே சமூக பரிமாற்றங்களில் கற்றல் உருவாக்கப்படுகிறது [17].
பி.டி.எக்ஸ் பாடத்திட்டம் 18 மாதங்களுக்கும் மேலாக மருத்துவ பகுத்தறிவின் பின்னணியில் PE ஐ கற்பிப்பதற்காக கோர் மற்றும் கிளஸ்டர்கள் (சி+சி) மாதிரியைச் சுற்றி கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொரு கிளஸ்டரின் பாடத்திட்டமும் வழக்கமான நோயாளி விளக்கக்காட்சிகளில் கவனம் செலுத்துகிறது. முக்கிய உறுப்பு அமைப்புகளை உள்ளடக்கிய 40-கேள்விகள் கொண்ட மோட்டார் பரிசோதனையான சி+சி இன் முதல் கூறுகளை மாணவர்கள் ஆரம்பத்தில் படிப்பார்கள். அடிப்படை தேர்வு என்பது எளிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நடைமுறை உடல் பரிசோதனையாகும், இது ஒரு பாரம்பரிய பொது பரிசோதனையை விட அறிவாற்றல் ரீதியாக வரிவிதிப்பு குறைவாக உள்ளது. ஆரம்பகால மருத்துவ அனுபவத்திற்கு மாணவர்களைத் தயாரிப்பதற்கு முக்கிய தேர்வுகள் சிறந்தவை மற்றும் பல பள்ளிகளால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. மாணவர்கள் பின்னர் சி+சி, கண்டறியும் கிளஸ்டரின் இரண்டாவது கூறுக்குச் செல்கிறார்கள், இது மருத்துவ பகுத்தறிவு திறன்களை வளர்ப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட பொது மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளைச் சுற்றி கருதுகோள்-உந்துதல் எச் & பிஎஸ் குழுவாகும். அத்தகைய மருத்துவ வெளிப்பாட்டிற்கு மார்பு வலி ஒரு எடுத்துக்காட்டு (அட்டவணை 1). கொத்துகள் முதன்மை பரிசோதனையிலிருந்து (எ.கா., அடிப்படை இருதய ஆஸ்கல்டேஷன்) முக்கிய செயல்பாடுகளை பிரித்தெடுத்து, கண்டறியும் திறன்களை வேறுபடுத்த உதவும் கூடுதல், சிறப்பு நடவடிக்கைகளைச் சேர்க்கின்றன (எ.கா., பக்கவாட்டு டெகுபிட்டஸ் நிலையில் கூடுதல் இதய ஒலிகளைக் கேட்பது). சி+சி 18 மாத காலப்பகுதியில் கற்பிக்கப்படுகிறது மற்றும் பாடத்திட்டம் தொடர்ச்சியாக உள்ளது, மாணவர்கள் முதலில் ஏறக்குறைய 40 கோர் மோட்டார் தேர்வுகளில் பயிற்சி பெறுகிறார்கள், பின்னர், தயாராக இருக்கும்போது, ​​குழுக்களாக நகர்ந்து, ஒவ்வொன்றும் ஒரு உறுப்பு அமைப்பு தொகுதியைக் குறிக்கும் மருத்துவ செயல்திறனை நிரூபிக்கின்றன. மாணவர் அனுபவங்கள் (எ.கா., மார்பு வலி மற்றும் இருதய முற்றுகையின் போது மூச்சுத் திணறல்) (அட்டவணை 2).
பி.டி.எக்ஸ் பாடநெறிக்கான தயாரிப்பில், முன் முனைவர் மாணவர்கள் பி.டி.எக்ஸ் கையேடு, உடல் கண்டறியும் பாடநூல் மற்றும் விளக்க வீடியோக்களில் பொருத்தமான கண்டறியும் நெறிமுறைகள் (படம் 2) மற்றும் உடல் பயிற்சி ஆகியவற்றைக் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். மாணவர்கள் பாடநெறிக்குத் தயாராவதற்கு தேவையான மொத்த நேரம் சுமார் 60-90 நிமிடங்கள். இது கிளஸ்டர் பாக்கெட்டைப் படிப்பது (12 பக்கங்கள்), பேட்ஸ் அத்தியாயத்தைப் படித்தல் (~ 20 பக்கங்கள்) மற்றும் வீடியோவைப் பார்ப்பது (2–6 நிமிடங்கள்) [19]. MS4-SPI குழு கையேட்டில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தி கூட்டங்களை சீரான முறையில் நடத்துகிறது (அட்டவணை 1). அவர்கள் முதலில் முன்-அமர்வு அறிவில் வாய்வழி சோதனை (வழக்கமாக 5-7 கேள்விகள்) எடுக்கிறார்கள் (எ.கா., எஸ் 3 இன் உடலியல் மற்றும் முக்கியத்துவம் என்ன? மூச்சுத் திணறல் நோயாளிகளுக்கு அதன் இருப்பை என்ன நோயறிதல் ஆதரிக்கிறது?). பின்னர் அவர்கள் கண்டறியும் நெறிமுறைகளை மதிப்பாய்வு செய்து, பட்டதாரி பயிற்சிக்குள் நுழைந்த மாணவர்களின் சந்தேகங்களை அழிக்கிறார்கள். பாடத்தின் மீதமுள்ளவை இறுதி பயிற்சிகள். முதலாவதாக, பயிற்சிக்குத் தயாராகும் மாணவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் SPI இல் உடல் பயிற்சிகள் மற்றும் அணிக்கு கருத்துக்களை வழங்குகிறார்கள். இறுதியாக, SPI அவர்களுக்கு "சிறிய உருவாக்கும் OSCE" குறித்த வழக்கு ஆய்வை வழங்கியது. மாணவர்கள் கதையைப் படிக்கவும், SPI இல் நிகழ்த்தப்படும் பாரபட்சமான நடவடிக்கைகள் குறித்து அனுமானங்களைச் செய்யவும் ஜோடிகளாக பணியாற்றினர். பின்னர், இயற்பியல் உருவகப்படுத்துதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பட்டதாரி மாணவர்கள் கருதுகோள்களை முன்வைத்து, பெரும்பாலும் நோயறிதலை முன்மொழிகிறார்கள். பாடத்திட்டத்திற்குப் பிறகு, SPI-MS4 குழு ஒவ்வொரு மாணவனையும் மதிப்பிட்டு, பின்னர் ஒரு சுய மதிப்பீடு மற்றும் அடுத்த பயிற்சிக்கான முன்னேற்றத்திற்காக அடையாளம் காணப்பட்ட பகுதிகளை நடத்தியது (அட்டவணை 1). கருத்து என்பது பாடத்தின் முக்கிய உறுப்பு. SPI மற்றும் MS4 ஒவ்வொரு அமர்விலும் பறக்கக்கூடிய வடிவிலான கருத்துக்களை வழங்குகின்றன: 1) மாணவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் SPI 2 இல் பயிற்சிகளைச் செய்வதால், மினி-ஓஸ்ஸின் போது, ​​SPI இயக்கவியலில் கவனம் செலுத்துகிறது மற்றும் MS4 மருத்துவ பகுத்தறிவில் கவனம் செலுத்துகிறது; SPI மற்றும் MS4 ஒவ்வொரு செமஸ்டரின் முடிவிலும் முறையான எழுதப்பட்ட சுருக்கமான கருத்துக்களை வழங்குகின்றன. இந்த முறையான கருத்து ஒவ்வொரு செமஸ்டரின் முடிவிலும் ஆன்லைன் மருத்துவ கல்வி மேலாண்மை அமைப்பு ரப்ரிக்கில் நுழைந்து இறுதி தரத்தை பாதிக்கிறது.
இன்டர்ன்ஷிப்பிற்குத் தயாராகும் மாணவர்கள் ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழக மதிப்பீடு மற்றும் கல்வித் துறை ஆராய்ச்சி துறையால் நடத்திய ஒரு கணக்கெடுப்பில் அனுபவம் குறித்த தங்கள் எண்ணங்களைப் பகிர்ந்து கொண்டனர். இளங்கலை மாணவர்களில் தொண்ணூற்று ஏழு சதவீதம் பேர் உடல் கண்டறியும் பாடநெறி மதிப்புமிக்கது என்று கடுமையாக ஒப்புக் கொண்டனர் அல்லது ஒப்புக்கொண்டனர் மற்றும் விளக்கமான கருத்துக்களை உள்ளடக்கியது:
"உடல் கண்டறியும் படிப்புகள் சிறந்த மருத்துவக் கல்வி என்று நான் நம்புகிறேன்; எடுத்துக்காட்டாக, நான்காம் ஆண்டு மாணவர் மற்றும் நோயாளியின் கண்ணோட்டத்தில் நீங்கள் கற்பிக்கும்போது, ​​பொருட்கள் பொருத்தமானவை மற்றும் வகுப்பில் செய்யப்படுவதால் வலுப்படுத்தப்படுகின்றன.
"SPI நடைமுறைகளைச் செய்வதற்கான நடைமுறை வழிகள் குறித்த சிறந்த ஆலோசனையை வழங்குகிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய நுணுக்கங்களைப் பற்றிய சிறந்த ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது."
"SPI மற்றும் MS4 ஆகியவை ஒன்றாக இணைந்து செயல்படுகின்றன, மேலும் கற்பித்தல் குறித்த புதிய முன்னோக்கை மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக வழங்குகின்றன. MS4 மருத்துவ நடைமுறையில் கற்பிப்பதன் நோக்கங்களைப் பற்றிய நுண்ணறிவை வழங்குகிறது.
"நாங்கள் அடிக்கடி சந்திக்க விரும்புகிறேன். இது மருத்துவ பயிற்சி பாடத்தின் எனக்கு மிகவும் பிடித்த பகுதியாகும், அது மிக விரைவாக முடிவடைவதைப் போல உணர்கிறேன். ”
பதிலளித்தவர்களில், 100%SPI (n = 16 [100%]) மற்றும் MS4 (n = 44 [77%]) ஒரு பி.டி.எக்ஸ் பயிற்றுவிப்பாளராக தங்கள் அனுபவம் நேர்மறையானது என்று கூறினார்; SPIS மற்றும் MS4S முறையே 91% மற்றும் 93% PDX பயிற்றுவிப்பாளராக அனுபவம் இருப்பதாகக் கூறினர்; ஒன்றாக வேலை செய்யும் நேர்மறையான அனுபவம்.
ஆசிரியர்களாக அவர்களின் அனுபவங்களில் அவர்கள் மதிப்பிட்டதைப் பற்றிய எம்.எஸ் 4 இன் பதிவுகள் பின்வரும் கருப்பொருள்களை விளைவித்தன: 1) வயதுவந்தோர் கற்றல் கோட்பாட்டை செயல்படுத்துதல்: மாணவர்களை ஊக்குவித்தல் மற்றும் பாதுகாப்பான கற்றல் சூழலை உருவாக்குதல். 2) கற்பிக்கத் தயாராகும்: பொருத்தமான மருத்துவ பயன்பாட்டைத் திட்டமிடுதல், பயிற்சி கேள்விகளை எதிர்பார்ப்பது மற்றும் பதில்களைக் கண்டுபிடிக்க ஒத்துழைத்தல்; 3) தொழில்முறை மாடலிங்; 4) எதிர்பார்ப்புகளை மீறுதல்: சீக்கிரம் வந்து தாமதமாக வெளியேறுதல்; 5) கருத்து: சரியான நேரத்தில், அர்த்தமுள்ள, வலுவூட்டல் மற்றும் ஆக்கபூர்வமான பின்னூட்டங்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்; பயிற்சியாளர்களுக்கு படிப்பு பழக்கவழக்கங்கள், உடல் மதிப்பீட்டு படிப்புகளை எவ்வாறு முடிப்பது, மற்றும் தொழில் ஆலோசனைகள் குறித்த ஆலோசனைகளை வழங்குதல்.
வசந்தகால செமஸ்டரின் முடிவில் மூன்று பகுதி இறுதி OSCE தேர்வில் அறக்கட்டளை மாணவர்கள் பங்கேற்கிறார்கள். எங்கள் திட்டத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, 2010 ஆம் ஆண்டில் திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்னும் பின்னும் OSCE இன் இயற்பியல் கூறுகளில் மாணவர் பயிற்சியாளர்களின் செயல்திறனை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். 2010 க்கு முன்னர், MS4 மருத்துவர் கல்வியாளர்கள் பி.டி.எக்ஸ் இளங்கலை மாணவர்களுக்கு கற்பித்தனர். 2010 மாற்றம் ஆண்டைத் தவிர, 2007-2009 ஆம் ஆண்டிற்கான உடற்கல்விக்கான OSCE வசந்த குறிகாட்டிகளை 2011–2014 க்கான குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிட்டோம். OSCE இல் பங்கேற்கும் மாணவர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு 170 முதல் 185 வரை இருந்தது: தலையீட்டிற்கு முந்தைய குழுவில் 532 மாணவர்கள் மற்றும் தலையீட்டுக்கு பிந்தைய குழுவில் 714 மாணவர்கள்.
2007-2009 மற்றும் 2011–2014 வசந்த தேர்வுகளிலிருந்து OSCE மதிப்பெண்கள் சுருக்கமாகக் கூறப்படுகின்றன, இது ஆண்டு மாதிரி அளவால் எடைபோடப்படுகிறது. முந்தைய காலத்தின் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒட்டுமொத்த ஜி.பி.ஏ-ஐ டி-டெஸ்டைப் பயன்படுத்தி பிற்கால காலத்தின் ஒட்டுமொத்த ஜி.பி.ஏ உடன் ஒப்பிட்டுப் பார்க்க 2 மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தவும். ஜி.டபிள்யூ ஐஆர்பி இந்த ஆய்வுக்கு விலக்கு அளித்தது மற்றும் ஆய்வுக்கு அவர்களின் கல்வித் தரவை அநாமதேயமாக பயன்படுத்த மாணவர் ஒப்புதல் பெற்றது.
நிரலுக்கு முன் 83.4 (எஸ்டி = 7.3, என் = 532) இலிருந்து 89.9 (எஸ்டி = 8.6, என் = 714) நிரலுக்குப் பிறகு (சராசரி மாற்றம் = 6, 5; 95% சிஐ: 5.6 முதல் கணிசமாக அதிகரித்தது சராசரி உடல் பரிசோதனை கூறு மதிப்பெண் கணிசமாக அதிகரித்தது 7.4 ப <0.0001) (அட்டவணை 3). இருப்பினும், கற்பித்தல் முதல் கற்பித்தல் அல்லாத ஊழியர்களுக்கு மாறுவது பாடத்திட்டத்தின் மாற்றங்களுடன் ஒத்துப்போகிறதால், OSCE மதிப்பெண்களில் உள்ள வேறுபாடுகளை புதுமையால் தெளிவாக விளக்க முடியாது.
SPI-MS4 குழு கற்பித்தல் மாதிரி என்பது ஆரம்பகால மருத்துவ வெளிப்பாட்டிற்கு அவர்களை தயார்படுத்த மருத்துவ மாணவர்களுக்கு அடிப்படை உடற்கல்வி அறிவைக் கற்பிப்பதற்கான ஒரு புதுமையான அணுகுமுறையாகும். ஆசிரியர் பங்கேற்புடன் தொடர்புடைய தடைகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் இது ஒரு சிறந்த மாற்றீட்டை வழங்குகிறது. இது கற்பித்தல் குழு மற்றும் அவர்களின் முன் பயிற்சி மாணவர்களுக்கு கூடுதல் மதிப்பை வழங்குகிறது: அவர்கள் அனைவரும் ஒன்றாகக் கற்றுக்கொள்வதன் மூலம் பயனடைகிறார்கள். பயிற்சிக்கு முன்னர் மாணவர்களை வெவ்வேறு கண்ணோட்டங்களுக்கு அம்பலப்படுத்துவது மற்றும் ஒத்துழைப்புக்கான முன்மாதிரிகள் [23]. கூட்டு கற்றலில் உள்ளார்ந்த மாற்று முன்னோக்குகள் ஒரு ஆக்கபூர்வமான சூழலை உருவாக்குகின்றன [10] இதில் இந்த மாணவர்கள் இரட்டை மூலங்களிலிருந்து அறிவைப் பெறுகிறார்கள்: 1) இயக்கவியல் - துல்லியமான உடல் உடற்பயிற்சி நுட்பங்களை உருவாக்குதல், 2) செயற்கை - கட்டிடம் கண்டறியும் பகுத்தறிவு. MS4 கள் கூட்டு கற்றலிலிருந்து பயனடைகின்றன, அவை தொடர்புடைய சுகாதார நிபுணர்களுடனான எதிர்கால இடைநிலை பணிகளுக்கு அவர்களைத் தயார்படுத்துகின்றன.
எங்கள் மாதிரியில் சக கற்றலின் நன்மைகளும் அடங்கும் [24]. அறிவாற்றல் சீரமைப்பு, பாதுகாப்பான கற்றல் சூழல், எம்.எஸ் 4 சமூகமயமாக்கல் மற்றும் ரோல் மாடலிங் மற்றும் "இரட்டை கற்றல்" ஆகியவற்றிலிருந்து முன் நடைமுறைக்கு முந்தைய மாணவர்கள் பயனடைகிறார்கள்-அவர்களின் சொந்த ஆரம்ப கற்றல் மற்றும் பிறரின்; இளைய சகாக்களுக்கு கற்பிப்பதன் மூலமும், அவர்களின் கற்பித்தல் மற்றும் தேர்வு திறன்களை மேம்படுத்துவதற்கும் மேம்படுத்துவதற்கும் ஆசிரியர் தலைமையிலான வாய்ப்புகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அவர்கள் தங்கள் தொழில் வளர்ச்சியை நிரூபிக்கிறார்கள். கூடுதலாக, அவர்களின் கற்பித்தல் அனுபவம் சான்றுகள் அடிப்படையிலான கற்பித்தல் முறைகளைப் பயன்படுத்த பயிற்சி அளிப்பதன் மூலம் பயனுள்ள கல்வியாளர்களாக மாற அவர்களைத் தயார்படுத்துகிறது.
இந்த மாதிரியை செயல்படுத்தும்போது பாடங்கள் கற்றுக்கொண்டன. முதலாவதாக, MS4 மற்றும் SPI க்கு இடையிலான இடைநிலை உறவின் சிக்கலை அங்கீகரிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் சில சாயங்கள் எவ்வாறு ஒன்றாக இணைந்து செயல்படுவது என்பது பற்றிய தெளிவான புரிதலைக் கொண்டிருக்கவில்லை. தெளிவான பாத்திரங்கள், விரிவான கையேடுகள் மற்றும் குழு பட்டறைகள் இந்த சிக்கல்களை திறம்பட தீர்க்கின்றன. இரண்டாவதாக, குழு செயல்பாடுகளை மேம்படுத்த விரிவான பயிற்சி வழங்கப்பட வேண்டும். இரண்டு செட் பயிற்றுனர்களும் கற்பிக்க பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும் என்றாலும், எம்.எஸ் 4 ஏற்கனவே தேர்ச்சி பெற்ற பரீட்சைத் திறன்களை எவ்வாறு செய்வது என்பதில் எஸ்.பி.ஐ.க்கு பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். மூன்றாவதாக, MS4 இன் பிஸியான அட்டவணைக்கு இடமளிக்கவும், ஒவ்வொரு உடல் மதிப்பீட்டு அமர்வுக்கும் முழு குழுவும் இருப்பதை உறுதிசெய்யவும் கவனமாக திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது. நான்காவதாக, புதிய திட்டங்கள் ஆசிரியர்களிடமிருந்தும் நிர்வாகத்திடமிருந்தும் சில எதிர்ப்பை எதிர்கொள்ளும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, செலவு-செயல்திறனுக்கு ஆதரவாக வலுவான வாதங்கள் உள்ளன;
சுருக்கமாக, SPI-MS4 உடல் கண்டறியும் கற்பித்தல் மாதிரியானது ஒரு தனித்துவமான மற்றும் நடைமுறை பாடத்திட்ட கண்டுபிடிப்புகளைக் குறிக்கிறது, இதன் மூலம் மருத்துவ மாணவர்கள் கவனமாக பயிற்சி பெற்ற இயற்பியலாளர்களிடமிருந்து உடல் திறன்களை வெற்றிகரமாக கற்றுக்கொள்ள முடியும். அமெரிக்காவில் உள்ள அனைத்து மருத்துவப் பள்ளிகளும் பல வெளிநாட்டு மருத்துவப் பள்ளிகளும் SP ஐப் பயன்படுத்துவதால், பல மருத்துவப் பள்ளிகளில் மாணவர்-ஆசிரிய திட்டங்கள் இருப்பதால், இந்த மாதிரியானது பரந்த பயன்பாட்டிற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வுக்கான தரவுத்தொகுப்பு GWU ஆய்வு மையத்தின் இயக்குனர் டாக்டர் பெஞ்சமின் பிளாட், எம்.டி. எங்கள் எல்லா தரவுகளும் ஆய்வில் வழங்கப்படுகின்றன.
நோயல் ஜி.எல்., ஹெர்பர்ஸ் ஜே.இ. ஜூனியர், கேப்லோ எம்.பி., கூப்பர் ஜி.எஸ். இன்டர்ன் டாக்டர் 1992; 117 (9): 757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (பிஎம்ஐடி: 1343207).
ஜன்ஜிகியன் எம்.பி., சரப் எம் மற்றும் காலட் ஏ. ஒரு மருத்துவமனையில் ஒரு மருத்துவர் தலைமையிலான உடல் பரிசோதனை திட்டத்தின் வளர்ச்சி ஜே ஹோஸ்ப் மெட் 2012; 7 (8): 640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.epub.2012. ஜூலை, 12
டம்ப் ஜே, மோரிசன் டி, டீவி எஸ், மெண்டெஸ் எல். மருத்துவ அமைப்புகளில் உடல் பரிசோதனை மற்றும் சைக்கோமோட்டர் திறன்களைக் கற்பித்தல்
ஹுஸ்ல் ஜே.எல்., ஆண்டர்சன் டி.எஸ்., ஷெலிப் எச்.எம். உடல் கண்டறியும் பயிற்சிக்கு தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி உதவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் செலவுகள் மற்றும் நன்மைகளை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 1994; 69 (7): 567-70. https://doi.org/10.1097/0000188-199407000-00013, ப. 567.
ஆண்டர்சன் கே.கே., மேயர் டி.கே நோயாளி கல்வியாளர்களை உடல் பரிசோதனை திறன்களைக் கற்பிக்க பயன்படுத்துகிறார். மருத்துவ கற்பித்தல். 1979; 1 (5): 244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
இளங்கலை மாணவர்களை மருத்துவ திறன் கற்பித்தல் உதவியாளர்களாகப் பயன்படுத்தும் எஸ்கோவிட்ஸ் எஸ். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 1990; 65: 733-4.
ஹெஸ்டர் எஸ்.ஏ., வில்சன் ஜே.எஃப், ப்ரிகாம் என்.எல், ஃபோர்சன் எஸ்.இ, ப்ளூ ஏ.டபிள்யூ. முதல் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்களுக்கு நான்காம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்கள் மற்றும் ஆசிரிய கற்பித்தல் உடல் பரிசோதனை திறன்களின் ஒப்பீடு. மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 1998; 73 (2): 198-200.
அமோட் சிபி, நல்லொழுக்க டி.டபிள்யூ, டோபி ஏ.இ. தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் சகாக்களுக்கு கற்பிக்க பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறார்கள், முதல் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்களுக்கு உடல் பரிசோதனை திறன்களில் தரம், செலவு குறைந்த பயிற்சியை வழங்குகிறார்கள். ஃபாம் மெடிசின். 2006; 38 (5): 326-9.
பார்லி ஜே.இ, ஃபிஷர் ஜே, டுவின்னெல் பி, வைட் கே. அடிப்படை உடல் பரிசோதனை திறன்களைக் கற்பித்தல்: லே கற்பித்தல் உதவியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர் பயிற்றுநர்களின் ஒப்பீட்டின் முடிவுகள். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2006; 81 (10): எஸ் 95–7.
யூட்கோவ்ஸ்கி ஆர், ஓஹ்தகி ஜே, லோவன்ஸ்டைன் டி, ரிடில் ஜே, போர்டேஜ் ஜே. மருத்துவ கல்வி. 2009; 43: 729-40.
புச்சான் எல்., கிளார்க் புளோரிடா. கூட்டுறவு கற்றல். நிறைய மகிழ்ச்சி, ஒரு சில ஆச்சரியங்கள் மற்றும் ஒரு சில கேன் புழுக்கள். பல்கலைக்கழகத்தில் கற்பித்தல். 1998; 6 (4): 154–7.
மே டபிள்யூ., பார்க் ஜே.எச்., லீ ஜே.பி. கற்பிப்பதில் தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்து இலக்கியத்தின் பத்து ஆண்டு ஆய்வு. மருத்துவ கற்பித்தல். 2009; 31: 487-92.
சொரியானோ ஆர்.பி., பிளாட் பி, கோப்லிட் எல், சிகோஸ்கி இ, கொசோவிக் எல், நியூமன் எல், மற்றும் பலர். கற்பிக்க மருத்துவ மாணவர்களுக்கு கற்பித்தல்: அமெரிக்காவில் மருத்துவ மாணவர் ஆசிரியர் திட்டங்களின் தேசிய ஆய்வு. மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2010; 85 (11): 1725-31.
பிளாட் பி, க்ரீன்பெர்க் எல். மருத்துவ மாணவர் பயிற்சி திட்டங்களின் பல நிலை மதிப்பீடு. உயர் மருத்துவ கல்வி. 2007; 12: 7-18.
ராவ் எஸ்., டான் எஸ்., வெயிலாண்ட் எஸ்., வென்ஸ்லிக் கே. ஜிஆர்பிஐ மாடல்: குழு மேம்பாட்டுக்கான அணுகுமுறை. சிஸ்டம் எக்ஸலன்ஸ் குழு, பெர்லின், ஜெர்மனி. 2013 பதிப்பு 2.
கிளார்க் பி. தொழில்சார் கல்வியின் கோட்பாடு எப்படி இருக்கும்? குழுப்பணியைக் கற்பிப்பதற்கான ஒரு தத்துவார்த்த கட்டமைப்பை உருவாக்குவதற்கான சில பரிந்துரைகள். ஜே இன்டர்ஃபோஃப் நர்சிங். 2006; 20 (6): 577-89.
க oud டா டி., பிளாட் பி., ஃபிங்க் எம்.ஜே, கொசோவிச் எல்.ஒய், பெக்கர் ஏ., சில்வெஸ்ட்ரி ஆர்.சி மருத்துவ மாணவர்களுக்கான அடிப்படை உடல் பரிசோதனைகள்: ஒரு தேசிய கணக்கெடுப்பின் முடிவுகள். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2014; 89: 436–42.
லின் எஸ். பிக்லி, பீட்டர் ஜி. உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு எடுப்பதற்கான பேட்ஸ் வழிகாட்டி. ரெய்னர் பி. சொரியானோவால் திருத்தப்பட்டது. பதின்மூன்றாவது பதிப்பு. பிலடெல்பியா: வால்டர்ஸ் க்ளுவர், 2021.
ராக்ஸ்டேல் ஜே.டபிள்யூ, பெர்ரி ஏ, கிப்சன் ஜே.டபிள்யூ, ஹெர்ப் வால்டெஸ் சி.ஆர், ஜெர்மைன் எல்.ஜே, ஏங்கல் டி.எல். இளங்கலை மருத்துவ கல்வித் திட்டங்களின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல். மருத்துவ கல்வி ஆன்லைன். 2020; 25 (1): 1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
கிட்டிசராபோங், டி., பிளாட், பி., லூயிஸ், கே., ஓவன்ஸ், ஜே., மற்றும் க்ரீன்பெர்க், எல். (2016). உடல் நோயறிதலில் புதியவர்களுக்கு கற்பிக்கும் போது மருத்துவ மாணவர்களுக்கும் தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி பயிற்சியாளர்களுக்கும் இடையிலான ஒத்துழைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு இடைநிலை பட்டறை. மருத்துவ கல்வி போர்டல், 12 (1), 10411-10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
யூன் மைக்கேல் எச், பிளாட் பெஞ்சமின் எஸ், க்ரீன்பெர்க் லாரி டபிள்யூ. மருந்து கற்பித்தல். 2017; 29 (4): 411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
க்ரோவ் ஜே, ஸ்மித் எல். சுகாதார மற்றும் சமூக பராமரிப்பில் தொழில்சார் ஒத்துழைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான வழிமுறையாக கூட்டு கற்றலைப் பயன்படுத்துதல். ஜே இன்டர்ஃபோஃப் நர்சிங். 2003; 17 (1): 45–55.
10 கீத் ஓ, மருத்துவக் கல்வியில் எஸ். பியர் கற்றல்: கோட்பாட்டிலிருந்து பயிற்சிக்கு செல்ல பன்னிரண்டு காரணங்கள். மருத்துவ கற்பித்தல். 2009; 29: 591-9.