மருத்துவ மாணவர்களுக்கு உடல் பரிசோதனையைக் கற்பிப்பதற்கான ஒரு மாற்று அணுகுமுறை: தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி வழிகாட்டிகள் – பிஎம்சி மருத்துவக் கல்வி மூத்த மருத்துவ அறிவியல் பேராசிரியர் குழு |

ஆள்சேர்ப்பு மற்றும் செலவுகள் தொடர்பான சவால்கள், அத்துடன் தரப்படுத்தப்பட்ட நுட்பங்கள் தொடர்பான சவால்கள் இருந்தபோதிலும், கல்வியாளர்கள் பாரம்பரியமாக மருத்துவப் படிப்பிற்குப் புதிதாக வருபவர்களுக்கு (பயிற்சி பெறுபவர்களுக்கு) உடல் பரிசோதனையை (PE) கற்பித்து வருகின்றனர்.
கூட்டு மற்றும் சக மாணவர் உதவியுடனான கற்றலை முழுமையாகப் பயன்படுத்திக்கொண்டு, மருத்துவப் படிப்புக்குத் தயாராகும் மாணவர்களுக்கு உடற்கல்வி வகுப்புகளைக் கற்பிப்பதற்காக, பொறுமையான பயிற்றுவிப்பாளர்கள் (SPIs) மற்றும் நான்காம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்கள் (MS4s) அடங்கிய தரப்படுத்தப்பட்ட குழுக்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு மாதிரியை நாங்கள் முன்மொழிகிறோம்.
பயிற்சிக்கு முந்தைய, MS4 மற்றும் SPI மாணவர்களிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், இத்திட்டம் குறித்த நேர்மறையான கண்ணோட்டங்களை வெளிப்படுத்தின. மேலும், MS4 மாணவர்கள் கல்வியாளர்களாகத் தங்களின் தொழில்முறை அடையாளத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டதாகத் தெரிவித்தனர். வசந்தகால மருத்துவத் திறன் தேர்வுகளில், பயிற்சிக்கு முந்தைய மாணவர்களின் செயல்திறன், திட்டத்திற்கு முந்தைய அவர்களின் சக மாணவர்களின் செயல்திறனுக்குச் சமமாகவோ அல்லது அதைவிடச் சிறப்பாகவோ இருந்தது.
SPI-MS4 குழுவால், புதிய மாணவர்களுக்கு உடல் பரிசோதனையின் செயல்முறைகளையும் மருத்துவ அடிப்படைகளையும் திறம்படக் கற்பிக்க முடியும்.
புதிய மருத்துவ மாணவர்கள் (முன்-மருத்துவ மாணவர்கள்) மருத்துவப் பள்ளியின் தொடக்கத்தில் அடிப்படை உடல் பரிசோதனையை (PE) கற்றுக்கொள்கிறார்கள். ஆயத்தப் பள்ளி மாணவர்களுக்கு உடற்கல்வி வகுப்புகளை நடத்துதல். பாரம்பரியமாக, ஆசிரியர்களைப் பயன்படுத்துவதிலும் சில குறைபாடுகள் உள்ளன, அவையாவன: 1) அவர்கள் அதிக செலவு மிக்கவர்கள்; 3) அவர்களைப் பணியமர்த்துவது கடினம்; 4) அவர்களைத் தரப்படுத்துவது கடினம்; 5) நுணுக்கங்கள் ஏற்படலாம்; கவனிக்கப்படாத மற்றும் வெளிப்படையான பிழைகள் [1, 2] 6) சான்றுகள் அடிப்படையிலான கற்பித்தல் முறைகளுடன் பரிச்சயம் இல்லாமல் இருக்கலாம் [3] 7) உடற்கல்வி கற்பிக்கும் திறன்கள் போதுமானதாக இல்லை என்று உணரலாம் [4];
உண்மையான நோயாளிகள் [5], மூத்த மருத்துவ மாணவர்கள் அல்லது பயிற்சி மருத்துவர்கள் [6, 7], மற்றும் பொது மக்கள் [8] ஆகியோரை பயிற்றுவிப்பாளர்களாகப் பயன்படுத்தி வெற்றிகரமான உடற்பயிற்சி பயிற்சி மாதிரிகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மாதிரிகள் அனைத்திற்கும் பொதுவான ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், ஆசிரியர் பங்கேற்பு இல்லாததால் உடற்கல்வி பாடங்களில் மாணவர்களின் செயல்திறன் குறைவதில்லை [5, 7]. இருப்பினும், பொது கல்வியாளர்களுக்கு மருத்துவச் சூழலில் அனுபவம் இல்லை [9]. மாணவர்கள் தடகளத் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் கருதுகோள்களைச் சோதிப்பதற்கு இந்த அனுபவம் மிகவும் முக்கியமானது. உடற்கல்வி கற்பித்தலில் தரப்படுத்தல் மற்றும் மருத்துவச் சூழலுக்கான தேவையை நிவர்த்தி செய்ய, ஒரு குழு ஆசிரியர்கள் தங்கள் பொது கற்பித்தலில் கருதுகோள் சார்ந்த நோயறிதல் பயிற்சிகளைச் சேர்த்தனர் [10]. ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழக (GWU) மருத்துவப் பள்ளியில், நோயாளி கல்வியாளர்கள் (SPIs) மற்றும் மூத்த மருத்துவ மாணவர்கள் (MS4s) அடங்கிய தரப்படுத்தப்பட்ட குழுக்களின் மாதிரி மூலம் இந்தத் தேவையை நாங்கள் பூர்த்தி செய்கிறோம். (படம் 1) பயிற்சி பெறுபவர்களுக்கு உடற்கல்வி கற்பிக்க SPI, MS4 உடன் இணைக்கப்படுகிறார். SPI, மருத்துவச் சூழலில் MS4 பரிசோதனையின் நுட்பங்களில் நிபுணத்துவத்தை வழங்குகிறார். இந்த மாதிரி கூட்டு கற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒரு சக்திவாய்ந்த கற்றல் கருவியாகும் [11]. SP கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமெரிக்க மருத்துவப் பள்ளிகளிலும் மற்றும் பல சர்வதேசப் பள்ளிகளிலும் [12, 13] பயன்படுத்தப்படுவதாலும், பல மருத்துவப் பள்ளிகளில் மாணவர்-ஆசிரியர் திட்டங்கள் இருப்பதாலும், இந்த மாதிரி பரந்த பயன்பாட்டிற்கான சாத்தியத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்தக் கட்டுரையின் நோக்கம், இந்த தனித்துவமான SPI-MS4 குழு விளையாட்டுப் பயிற்சி மாதிரியை (படம் 1) விவரிப்பதாகும்.
MS4-SPI கூட்டு கற்றல் மாதிரியின் சுருக்கமான விளக்கம். MS4: நான்காம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்; SPI: தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி பயிற்றுவிப்பாளர்;
GWU-வில் தேவைப்படும் உடல் பரிசோதனை (PDX) என்பது, மருத்துவப் படிப்பில் முன்-கிளர்க்ஷிப் மருத்துவத் திறன்கள் பாடத்திட்டத்தின் ஒரு அங்கமாகும். மற்ற அங்கங்கள்: 1) மருத்துவ ஒருங்கிணைப்பு (சிக்கல் அடிப்படையிலான கற்றல் (PBL) கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்ட குழு அமர்வுகள்); 2) நேர்காணல்; 3) உருவாக்கப் பயிற்சிகள் (OSCE); 4) மருத்துவப் பயிற்சி (பயிற்சி மருத்துவர்களால் மருத்துவத் திறன்களைப் பயன்படுத்துதல்); 5) தொழில்முறை மேம்பாட்டிற்கான வழிகாட்டுதல்; PDX ஆனது, ஒரே SPI-MS4 குழுவில் பணிபுரியும் 4-5 பயிற்சியாளர்களைக் கொண்ட குழுக்களாகச் செயல்படுகிறது, இவர்கள் ஆண்டுக்கு 6 முறை, ஒவ்வொரு முறையும் 3 மணி நேரம் சந்திக்கின்றனர். வகுப்பின் அளவு தோராயமாக 180 மாணவர்கள், மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 60 முதல் 90 MS4 மாணவர்கள் PDX பாடத்திட்டங்களுக்கான ஆசிரியர்களாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார்கள்.
MS4-கள் எங்கள் TALKS (அறிவு மற்றும் திறன்களைக் கற்பித்தல்) மேம்பட்ட ஆசிரியர் விருப்பப் பாடத்தின் மூலம் ஆசிரியர் பயிற்சியைப் பெறுகிறார்கள், இதில் வயது வந்தோர் கற்றல் கோட்பாடுகள், கற்பித்தல் திறன்கள் மற்றும் பின்னூட்டம் வழங்குதல் [14] குறித்த பட்டறைகள் அடங்கும். SPI-கள் எங்கள் CLASS சிமுலேஷன் சென்டர் உதவி இயக்குநரால் (JO) உருவாக்கப்பட்ட ஒரு தீவிரமான நீண்டகால பயிற்சித் திட்டத்திற்கு உட்படுகிறார்கள். SP படிப்புகள், வயது வந்தோர் கற்றல் கோட்பாடுகள், கற்றல் பாணிகள், மற்றும் குழுத் தலைமை மற்றும் ஊக்கம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய, ஆசிரியரால் உருவாக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களைச் சுற்றி கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. குறிப்பாக, SPI பயிற்சி மற்றும் தரப்படுத்தல் கோடையில் தொடங்கி பள்ளி ஆண்டு முழுவதும் பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது. பாடங்களில், வகுப்புகளை எவ்வாறு கற்பிப்பது, தொடர்புகொள்வது மற்றும் நடத்துவது; பாடம் பாடத்திட்டத்தின் மற்ற பகுதிகளுடன் எவ்வாறு பொருந்துகிறது; பின்னூட்டத்தை எவ்வாறு வழங்குவது; உடற்பயிற்சிகளை எவ்வாறு நடத்துவது மற்றும் அவற்றை மாணவர்களுக்குக் கற்பிப்பது ஆகியவை அடங்கும். திட்டத்திற்கான தகுதியை மதிப்பிடுவதற்கு, SPI-கள் SP ஆசிரிய உறுப்பினரால் நடத்தப்படும் ஒரு தகுதித் தேர்வில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்.
பாடத்திட்டத்தைத் திட்டமிடுவதிலும் செயல்படுத்துவதிலும், மற்றும் முன்-சேவைப் பயிற்சியில் நுழையும் மாணவர்களை மதிப்பிடுவதிலும் தங்களின் நிரப்புப் பாத்திரங்களை விவரிக்க, MS4 மற்றும் SPI ஆகிய இரண்டும் இணைந்து இரண்டு மணி நேரக் குழுப் பட்டறையில் பங்கேற்றன. பட்டறையின் அடிப்படைக் கட்டமைப்பு GRPI மாதிரி (இலக்குகள், பாத்திரங்கள், செயல்முறைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட காரணிகள்) மற்றும் பல்துறை கற்றல் கருத்துக்களைக் கற்பிப்பதற்கான மெசிரோவின் உருமாற்றக் கற்றல் கோட்பாடு (செயல்முறை, முன்நிபந்தனைகள் மற்றும் உள்ளடக்கம்) [15, 16] ஆகும். இணை ஆசிரியர்களாக இணைந்து பணியாற்றுவது சமூக மற்றும் அனுபவக் கற்றல் கோட்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது: குழு உறுப்பினர்களுக்கு இடையிலான சமூகப் பரிமாற்றங்களில் கற்றல் உருவாக்கப்படுகிறது [17].
PDX பாடத்திட்டமானது, 18 மாதங்களுக்கு மருத்துவ பகுத்தறிவு சூழலில் PE கற்பிப்பதற்காக கோர் மற்றும் கிளஸ்டர்கள் (C+C) மாதிரியை [18] மையமாகக் கொண்டு கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் ஒவ்வொரு கிளஸ்டரின் பாடத்திட்டமும் வழக்கமான நோயாளி வெளிப்பாடுகளில் கவனம் செலுத்துகிறது. மாணவர்கள் ஆரம்பத்தில் C+C-யின் முதல் கூறான, முக்கிய உறுப்பு அமைப்புகளை உள்ளடக்கிய 40 கேள்விகள் கொண்ட மோட்டார் தேர்வைப் படிப்பார்கள். அடிப்படைத் தேர்வு என்பது ஒரு பாரம்பரிய பொதுத் தேர்வை விட அறிவாற்றல் ரீதியாகக் குறைந்த சிரமத்தை அளிக்கும், எளிமையான மற்றும் நடைமுறை உடல் பரிசோதனையாகும். கோர் தேர்வுகள் மாணவர்களை ஆரம்பகால மருத்துவ அனுபவத்திற்குத் தயார்படுத்துவதற்கு ஏற்றவை மற்றும் பல பள்ளிகளால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. பின்னர் மாணவர்கள் C+C-யின் இரண்டாவது கூறான, கண்டறியும் கிளஸ்டருக்குச் செல்கிறார்கள். இது மருத்துவ பகுத்தறிவு திறன்களை வளர்க்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்ட, குறிப்பிட்ட பொது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைச் சுற்றி ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கருதுகோள் சார்ந்த H&P-களின் குழுவாகும். மார்பு வலி என்பது அத்தகைய ஒரு மருத்துவ வெளிப்பாட்டிற்கு உதாரணமாகும் (அட்டவணை 1). கிளஸ்டர்கள் முதன்மைப் பரிசோதனையிலிருந்து முக்கிய செயல்பாடுகளை (எ.கா., அடிப்படை இதய ஒலி கேட்டல்) பிரித்தெடுத்து, கண்டறியும் திறன்களை வேறுபடுத்த உதவும் கூடுதல், சிறப்புச் செயல்பாடுகளைச் சேர்க்கின்றன (எ.கா., பக்கவாட்டு நிலையில் கூடுதல் இதய ஒலிகளைக் கேட்பது). C+C 18 மாத காலத்திற்கு கற்பிக்கப்படுகிறது, மேலும் பாடத்திட்டம் தொடர்ச்சியானது. இதில், மாணவர்கள் முதலில் சுமார் 40 முக்கிய இயக்கத் தேர்வுகளில் பயிற்சி பெற்று, பின்னர் தயாரானதும், குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு குழுவும் ஒரு உறுப்பு மண்டலத் தொகுதியைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் மருத்துவச் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துவார்கள். மாணவர் அனுபவிக்கும் (எ.கா., இதய-சுவாசத் தடுப்பின் போது ஏற்படும் மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல்) (அட்டவணை 2).
PDX பாடநெறிக்குத் தயாராவதற்காக, முனைவர் பட்டத்திற்கு முந்தைய மாணவர்கள் PDX கையேடு, உடல் பரிசோதனை பாடநூல் மற்றும் விளக்கக் காணொளிகளில் பொருத்தமான நோயறிதல் நெறிமுறைகளையும் (படம் 2) உடல் பயிற்சியையும் கற்றுக்கொள்கிறார்கள். பாடநெறிக்குத் தயாராவதற்கு மாணவர்களுக்குத் தேவைப்படும் மொத்த நேரம் சுமார் 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். இதில் கிளஸ்டர் பாக்கெட்டை (12 பக்கங்கள்) படித்தல், பேட்ஸ் அத்தியாயத்தை (~20 பக்கங்கள்) படித்தல் மற்றும் ஒரு காணொளியைப் (2–6 நிமிடங்கள்) பார்த்தல் ஆகியவை அடங்கும் [19]. MS4-SPI குழு, கையேட்டில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள வடிவத்தைப் (அட்டவணை 1) பயன்படுத்தி, சீரான முறையில் கூட்டங்களை நடத்துகிறது. அவர்கள் முதலில் அமர்வுக்கு முந்தைய அறிவு குறித்த வாய்மொழித் தேர்வை (பொதுவாக 5-7 கேள்விகள்) நடத்துகிறார்கள் (எ.கா., S3-இன் உடலியல் மற்றும் முக்கியத்துவம் என்ன? மூச்சுத்திணறல் உள்ள நோயாளிகளிடம் அதன் இருப்பை எந்த நோயறிதல் ஆதரிக்கிறது?). பின்னர் அவர்கள் நோயறிதல் நெறிமுறைகளை மதிப்பாய்வு செய்து, பட்ட மேற்படிப்புக்கு முந்தைய பயிற்சியில் நுழையும் மாணவர்களின் சந்தேகங்களைத் தெளிவுபடுத்துகிறார்கள். பாடநெறியின் மீதமுள்ள பகுதி இறுதிப் பயிற்சிகளாகும். முதலில், பயிற்சிக்குத் தயாராகும் மாணவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் SPI மீது உடல் பயிற்சிகளைச் செய்து, குழுவிற்குப் பின்னூட்டம் வழங்குகிறார்கள். இறுதியாக, SPI அவர்களுக்கு “சிறிய உருவாக்க OSCE” குறித்த ஒரு நிகழ்வு ஆய்வை வழங்கியது. மாணவர்கள் ஜோடிகளாகப் பிரிந்து கதையைப் படித்து, SPI மீது நிகழ்த்தப்பட்ட பாகுபடுத்தும் செயல்பாடுகளைப் பற்றி ஊகித்தனர். பின்னர், இயற்பியல் உருவகப்படுத்துதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பட்டப்படிப்புக்கு முந்தைய மாணவர்கள் கருதுகோள்களை முன்வைத்து, மிகவும் சாத்தியமான நோயறிதலைப் பரிந்துரைத்தனர். பாடநெறிக்குப் பிறகு, SPI-MS4 குழு ஒவ்வொரு மாணவரையும் மதிப்பீடு செய்தது, பின்னர் ஒரு சுய மதிப்பீட்டை நடத்தி, அடுத்த பயிற்சிக்கான மேம்பாட்டுப் பகுதிகளைக் கண்டறிந்தது (அட்டவணை 1). பின்னூட்டம் என்பது பாடநெறியின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். SPI மற்றும் MS4 ஒவ்வொரு அமர்வின் போதும் உடனடி உருவாக்கப் பின்னூட்டத்தை வழங்குகின்றன: 1) மாணவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் SPI மீது பயிற்சிகளைச் செய்யும்போது 2) மினி-OSCE-யின் போது, ​​SPI இயக்கவியலிலும் MS4 மருத்துவப் பகுத்தறிவிலும் கவனம் செலுத்துகிறது; SPI மற்றும் MS4 ஒவ்வொரு செமஸ்டரின் முடிவிலும் முறையான எழுத்துப்பூர்வ தொகுப்புப் பின்னூட்டத்தையும் வழங்குகின்றன. இந்த முறையான பின்னூட்டம் ஒவ்வொரு செமஸ்டரின் முடிவிலும் ஆன்லைன் மருத்துவக் கல்வி மேலாண்மை அமைப்பின் மதிப்பீட்டு விதிகளில் உள்ளிடப்பட்டு, இறுதி மதிப்பெண்ணைப் பாதிக்கிறது.
ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தின் மதிப்பீடு மற்றும் கல்வி ஆராய்ச்சித் துறையால் நடத்தப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பில், உள்ளகப் பயிற்சிகளுக்குத் தயாராகும் மாணவர்கள் அந்த அனுபவம் குறித்த தங்கள் எண்ணங்களைப் பகிர்ந்துகொண்டனர். இளங்கலை மாணவர்களில் தொண்ணூற்றேழு சதவீதம் பேர், உடல்சார் நோயறிதல் பாடநெறி மதிப்புமிக்கது என்பதை முழுமையாக ஏற்றுக்கொண்டனர் அல்லது ஏற்றுக்கொண்டனர், மேலும் விளக்கமான கருத்துக்களையும் அதில் சேர்த்திருந்தனர்:
உடல் பரிசோதனைப் படிப்புகளே சிறந்த மருத்துவக் கல்வி என்று நான் நம்புகிறேன்; உதாரணமாக, ஒரு நான்காம் ஆண்டு மாணவர் மற்றும் நோயாளியின் கண்ணோட்டத்தில் கற்பிக்கும்போது, ​​பாடப் பொருட்கள் பொருத்தமானவையாக இருப்பதுடன், வகுப்பில் செய்யப்படும் செயல்களால் அவை மேலும் வலுப்படுத்தப்படுகின்றன.
செயல்முறைகளை மேற்கொள்வதற்கான நடைமுறை வழிகள் குறித்தும், நோயாளிகளுக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய நுணுக்கங்கள் குறித்தும் SPI சிறந்த ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது.
SPI மற்றும் MS4 ஆகியவை இணைந்து சிறப்பாகச் செயல்படுவதோடு, கற்பித்தல் குறித்த மிகவும் மதிப்புமிக்க ஒரு புதிய கண்ணோட்டத்தையும் வழங்குகின்றன. மருத்துவப் பயிற்சியில் கற்பித்தலின் நோக்கங்கள் குறித்த தெளிவை MS4 வழங்குகிறது.
நாம் அடிக்கடி சந்திக்க வேண்டும் என நான் விரும்புகிறேன். மருத்துவப் பயிற்சிப் பாடத்திட்டத்தில் இது எனக்கு மிகவும் பிடித்த பகுதி, ஆனால் இது மிக விரைவாக முடிந்துவிடுவதாக நான் உணர்கிறேன்.
பதிலளித்தவர்களில், 100% SPI (N=16 [100%]) மற்றும் 100% MS4 (N=44 [77%]) ஆகியோர் PDX பயிற்றுவிப்பாளராகத் தங்களின் அனுபவம் நேர்மறையானது என்று கூறினர்; முறையே 91% SPI-களும் 93% MS4-களும் தாங்கள் PDX பயிற்றுவிப்பாளராக அனுபவம் பெற்றிருப்பதாகவும், இணைந்து பணியாற்றியதில் நேர்மறையான அனுபவம் இருப்பதாகவும் கூறினர்.
ஆசிரியர்களாகத் தங்களின் அனுபவங்களில் MS4 மாணவர்கள் எவற்றை மதித்தார்கள் என்பது குறித்த எங்களின் பண்புசார் பகுப்பாய்வின் விளைவாகப் பின்வரும் கருப்பொருள்கள் கிடைத்தன: 1) வயது வந்தோர் கற்றல் கோட்பாட்டைச் செயல்படுத்துதல்: மாணவர்களை ஊக்குவித்தல் மற்றும் பாதுகாப்பான கற்றல் சூழலை உருவாக்குதல். 2) கற்பிக்கத் தயாராகுதல்: பொருத்தமான மருத்துவப் பயன்பாட்டைத் திட்டமிடுதல், பயிற்சி பெறுபவர்களின் கேள்விகளை முன்கூட்டியே அறிதல், மற்றும் பதில்களைக் கண்டறிய இணைந்து செயல்படுதல்; 3) தொழில்முறைப் பண்பை முன்மாதிரியாகக் காட்டுதல்; 4) எதிர்பார்ப்புகளை விஞ்சுதல்: முன்கூட்டியே வருதல் மற்றும் தாமதமாகச் செல்லுதல்; 5) பின்னூட்டம்: சரியான நேரத்தில், அர்த்தமுள்ள, வலுவூட்டும் மற்றும் ஆக்கப்பூர்வமான பின்னூட்டத்திற்கு முன்னுரிமை அளித்தல்; பயிற்சி பெறுபவர்களுக்குப் படிக்கும் பழக்கங்கள், உடல் மதிப்பீட்டுப் படிப்புகளைச் சிறப்பாக முடிப்பது எப்படி, மற்றும் தொழில் வாழ்க்கை குறித்த ஆலோசனைகளை வழங்குதல்.
அடிப்படைப் பட்டப்படிப்பு மாணவர்கள் வசந்தகாலப் பருவத்தின் இறுதியில் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்ட இறுதி OSCE தேர்வில் பங்கேற்கின்றனர். எங்கள் திட்டத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்காக, 2010-ல் திட்டம் தொடங்கப்படுவதற்கு முன்பும் பின்பும் OSCE-யின் இயற்பியல் பிரிவில் மாணவர் பயிற்சியாளர்களின் செயல்திறனை நாங்கள் ஒப்பிட்டோம். 2010-க்கு முன்பு, MS4 மருத்துவர் கல்வியாளர்கள் இளங்கலை மாணவர்களுக்கு PDX-ஐக் கற்பித்தனர். 2010-ஆம் ஆண்டின் இடைநிலை ஆண்டைத் தவிர, 2007–2009-ஆம் ஆண்டுகளுக்கான உடற்கல்வியின் OSCE வசந்தகாலக் குறிகாட்டிகளை 2011–2014-ஆம் ஆண்டுகளுக்கான குறிகாட்டிகளுடன் நாங்கள் ஒப்பிட்டோம். OSCE-யில் பங்கேற்ற மாணவர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு 170 முதல் 185 வரை இருந்தது: தலையீட்டிற்கு முந்தைய குழுவில் 532 மாணவர்களும், தலையீட்டிற்குப் பிந்தைய குழுவில் 714 மாணவர்களும் இருந்தனர்.
2007–2009 மற்றும் 2011–2014 வசந்தகாலத் தேர்வுகளின் OSCE மதிப்பெண்கள், ஆண்டு மாதிரி அளவின்படி எடையிடப்பட்டு கூட்டப்படுகின்றன. முந்தைய காலகட்டத்தின் ஒவ்வொரு ஆண்டின் ஒட்டுமொத்த GPA-ஐ, பிந்தைய காலகட்டத்தின் ஒட்டுமொத்த GPA-உடன் t-சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடுவதற்கு 2 மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. GW IRB இந்த ஆய்வுக்கு விலக்கு அளித்ததுடன், ஆய்விற்காக மாணவர்களின் கல்வித் தரவுகளை அநாமதேயமாகப் பயன்படுத்த அவர்களின் ஒப்புதலையும் பெற்றது.
திட்டத்திற்கு முன்பு 83.4 (SD=7.3, n=532) ஆக இருந்த சராசரி உடல் பரிசோதனை கூறு மதிப்பெண், திட்டத்திற்குப் பிறகு 89.9 (SD=8.6, n=714) ஆகக் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்தது (சராசரி மாற்றம் = 6, 5; 95% CI: 5.6 முதல் 7.4 வரை; p<0.0001) (அட்டவணை 3). இருப்பினும், கற்பிக்கும் பணியாளர்களிடமிருந்து கற்பிக்காத பணியாளர்களுக்கான மாற்றம் பாடத்திட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் ஒத்துப்போவதால், OSCE மதிப்பெண்களில் உள்ள வேறுபாடுகளைப் புதுமையால் தெளிவாக விளக்க முடியாது.
SPI-MS4 குழு கற்பித்தல் மாதிரியானது, மருத்துவ மாணவர்களுக்கு ஆரம்பகால மருத்துவப் பயிற்சிக்குத் தயார்படுத்துவதற்காக அடிப்படை உடற்கல்வி அறிவைக் கற்பிப்பதற்கான ஒரு புதுமையான அணுகுமுறையாகும். இது ஆசிரியர் பங்கேற்புடன் தொடர்புடைய தடைகளைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் ஒரு பயனுள்ள மாற்றீட்டை வழங்குகிறது. இது கற்பித்தல் குழுவிற்கும் அவர்களின் பயிற்சிக்கு முந்தைய மாணவர்களுக்கும் கூடுதல் மதிப்பை வழங்குகிறது: அவர்கள் அனைவரும் ஒன்றாகக் கற்பதன் மூலம் பயனடைகிறார்கள். நன்மைகளில், பயிற்சிக்கு முன்னர் மாணவர்களை வெவ்வேறு கண்ணோட்டங்களுக்கும் ஒத்துழைப்பிற்கான முன்மாதிரிகளுக்கும் அறிமுகப்படுத்துவதும் அடங்கும் [23]. கூட்டு கற்றலில் உள்ளார்ந்த மாற்று கண்ணோட்டங்கள் ஒரு ஆக்கப்பூர்வமான சூழலை உருவாக்குகின்றன [10], இதில் இந்த மாணவர்கள் இரண்டு மூலங்களிலிருந்து அறிவைப் பெறுகிறார்கள்: 1) இயக்கவியல் - துல்லியமான உடற்பயிற்சி நுட்பங்களை உருவாக்குதல், 2) தொகுப்பு - நோயறிதல் பகுத்தறிவை உருவாக்குதல். MS4 மாணவர்களும் கூட்டு கற்றலால் பயனடைகிறார்கள், இது அவர்களை எதிர்காலத்தில் துணை சுகாதார நிபுணர்களுடன் பல்துறைப் பணிகளுக்குத் தயார்படுத்துகிறது.
எங்கள் மாதிரி சக கற்றலின் நன்மைகளையும் உள்ளடக்கியது [24]. முன்-பயிற்சி மாணவர்கள் அறிவாற்றல் சீரமைப்பு, பாதுகாப்பான கற்றல் சூழல், MS4 சமூகமயமாக்கல் மற்றும் முன்மாதிரி, மற்றும் "இரட்டை கற்றல்" - அதாவது அவர்களின் சொந்த ஆரம்ப கற்றல் மற்றும் மற்றவர்களின் கற்றல் ஆகியவற்றிலிருந்து பயனடைகிறார்கள்; அவர்கள் இளைய சகாக்களுக்கு கற்பிப்பதன் மூலம் தங்கள் தொழில்முறை வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்துகிறார்கள் மற்றும் தங்கள் கற்பித்தல் மற்றும் தேர்வு திறன்களை வளர்த்து மேம்படுத்த ஆசிரியர் தலைமையிலான வாய்ப்புகளைப் பயன்படுத்திக் கொள்கிறார்கள். கூடுதலாக, அவர்களின் கற்பித்தல் அனுபவம், சான்றுகள் அடிப்படையிலான கற்பித்தல் முறைகளைப் பயன்படுத்த அவர்களுக்குப் பயிற்சி அளிப்பதன் மூலம், அவர்களை திறமையான கல்வியாளர்களாக தயார்படுத்துகிறது.
இந்த மாதிரியைச் செயல்படுத்தும்போது சில பாடங்கள் கற்றுக்கொள்ளப்பட்டன. முதலாவதாக, MS4 மற்றும் SPI-க்கு இடையேயான பல்துறை உறவின் சிக்கலான தன்மையை அங்கீகரிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் சில இணைகளுக்கு எவ்வாறு சிறப்பாக இணைந்து பணியாற்றுவது என்பது குறித்த தெளிவான புரிதல் இல்லை. தெளிவான பொறுப்புகள், விரிவான கையேடுகள் மற்றும் குழுப் பயிலரங்குகள் இந்தச் சிக்கல்களைத் திறம்படத் தீர்க்கின்றன. இரண்டாவதாக, குழுவின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்த விரிவான பயிற்சி வழங்கப்பட வேண்டும். இரு தரப்பு பயிற்றுவிப்பாளர்களுக்கும் கற்பிக்கப் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும் என்றாலும், MS4 ஏற்கனவே தேர்ச்சி பெற்ற தேர்வுத் திறன்களை எவ்வாறு செய்வது என்பதில் SPI-க்கும் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். மூன்றாவதாக, MS4-இன் பரபரப்பான கால அட்டவணைக்கு இடமளிக்கவும், ஒவ்வொரு உடல் மதிப்பீட்டு அமர்விலும் முழு அணியும் இருப்பதை உறுதி செய்யவும் கவனமான திட்டமிடல் தேவைப்படுகிறது. நான்காவதாக, செலவுத் திறனுக்கு ஆதரவான வலுவான வாதங்களுடன், புதிய திட்டங்கள் ஆசிரியர்கள் மற்றும் நிர்வாகத்திடமிருந்து சில எதிர்ப்புகளை எதிர்கொள்ளும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது;
சுருக்கமாக, SPI-MS4 உடல்சார் நோயறிதல் கற்பித்தல் மாதிரியானது, மருத்துவ மாணவர்கள் கவனமாகப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர் அல்லாதவர்களிடமிருந்து உடல்சார் திறன்களை வெற்றிகரமாகக் கற்றுக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு தனித்துவமான மற்றும் நடைமுறைக்கு உகந்த பாடத்திட்டப் புதுமையாகும். அமெரிக்காவில் உள்ள ஏறக்குறைய அனைத்து மருத்துவப் பள்ளிகளும் மற்றும் பல வெளிநாட்டு மருத்துவப் பள்ளிகளும் SP-ஐப் பயன்படுத்துவதாலும், பல மருத்துவப் பள்ளிகளில் மாணவர்-ஆசிரியர் திட்டங்கள் இருப்பதாலும், இந்த மாதிரியானது பரந்த அளவில் பயன்படுத்தப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த ஆய்விற்கான தரவுத்தொகுப்பு, GWU ஆய்வு மையத்தின் இயக்குநரான டாக்டர் பெஞ்சமின் பிளாட், MD அவர்களிடமிருந்து கிடைக்கிறது. எங்கள் தரவுகள் அனைத்தும் இந்த ஆய்வில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
நோயல் ஜிஎல், ஹெர்பர்ஸ் ஜேஇ ஜூனியர், கேப்லோ எம்பி, கூப்பர் ஜிஎஸ், பங்காரோ எல்என், ஹார்வி ஜே. உள் மருத்துவப் பேராசிரியர்கள் பயிற்சி மருத்துவர்களின் மருத்துவத் திறன்களை எவ்வாறு மதிப்பீடு செய்கிறார்கள்? இன்டர்ன் டாக்டர் 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
ஜான்ஜிகியன் எம்.பி., சாரப் எம் மற்றும் கலேட் ஏ. ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவர் தலைமையிலான உடல் பரிசோதனை திட்டத்தின் வளர்ச்சி ஜே ஹாஸ்ப் மெட் 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. ஜூலை, 12
டாம்ப் ஜே, மோரிசன் டி, டூயி எஸ், மெண்டெஸ் எல். மருத்துவச் சூழல்களில் உடல் பரிசோதனை மற்றும் உளமோட்டார் திறன்களைக் கற்பித்தல் மெட்எட்போர்ட்டல் https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
ஹஸ்ல் ஜே.எல்., ஆண்டர்சன் டி.எஸ்., ஷெலிப் எச்.எம். உடல் பரிசோதனைப் பயிற்சிக்காக தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளி உதவிகளைப் பயன்படுத்துவதன் செலவுகள் மற்றும் நன்மைகளைப் பகுப்பாய்வு செய்தல். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, ப. 567.
ஆண்டர்சன் கேகே, மேயர் டிகே உடல் பரிசோதனை திறன்களைக் கற்பிக்க நோயாளி கல்வியாளர்களைப் பயன்படுத்துதல். மருத்துவ கற்பித்தல். 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
எஸ்கோவிட்ஸ் இ.எஸ். இளங்கலை மாணவர்களை மருத்துவத் திறன்கள் கற்பித்தல் உதவியாளர்களாகப் பயன்படுத்துதல். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 1990;65:733–4.
ஹெஸ்டர் எஸ்.ஏ., வில்சன் ஜே.எஃப்., பிரிகாம் என்.எல்., ஃபோர்சன் எஸ்.இ., ப்ளூ ஏ.டபிள்யூ. முதலாம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்களுக்கு உடல் பரிசோதனை திறன்களைக் கற்பிக்கும் நான்காம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்கள் மற்றும் ஆசிரியர்களின் ஒப்பீடு. மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 1998;73(2):198-200.
ஆமோட் சிபி, விர்ச்சு டிடபிள்யூ, டோபி ஏஇ. தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் சகாக்களுக்குக் கற்பிக்கப் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறார்கள், முதலாம் ஆண்டு மருத்துவ மாணவர்களுக்கு உடல் பரிசோதனை திறன்களில் தரமான, செலவு குறைந்த பயிற்சியை வழங்குகிறது. ஃபேம் மெடிசின். 2006;38(5):326–9.
பார்லி ஜேஇ, ஃபிஷர் ஜே, ட்வின்னெல் பி, வைட் கே. அடிப்படை உடல் பரிசோதனை திறன்களைக் கற்பித்தல்: பயிற்சி பெறாத கற்பித்தல் உதவியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர் பயிற்றுவிப்பாளர்களின் ஒப்பீட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட முடிவுகள். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2006;81(10):S95–7.
யுட்கோவ்ஸ்கி ஆர், ஓஹ்டாகி ஜே, லோவென்ஸ்டீன் டி, ரிடில் ஜே, போர்டேஜ் ஜே. மருத்துவ மாணவர்களுக்கான உடல் பரிசோதனைக்கான கருதுகோள் சார்ந்த பயிற்சி மற்றும் மதிப்பீட்டு நடைமுறைகள்: ஒரு ஆரம்ப செல்லுபடி மதிப்பீடு. மருத்துவக் கல்வி. 2009;43:729–40.
புச்சான் எல்., கிளார்க் புளோரிடா. கூட்டுறவு கற்றல். மிகுந்த மகிழ்ச்சி, சில ஆச்சரியங்கள் மற்றும் சில சிக்கல்கள். பல்கலைக்கழகத்தில் கற்பித்தல். 1998;6(4):154–7.
மே டபிள்யூ., பார்க் ஜே.எச்., லீ ஜே.பி. கற்பித்தலில் தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் பயன்பாடு குறித்த இலக்கியத்தின் பத்தாண்டு கால ஆய்வு. மருத்துவக் கற்பித்தல். 2009;31:487–92.
சோரியானோ ஆர்.பி., பிளாட் பி., கோப்லிட் எல்., சிச்சோஸ்கி இ., கோசோவிக் எல்., நியூமன் எல்., மற்றும் பலர். மருத்துவ மாணவர்களுக்குக் கற்பிக்கக் கற்பித்தல்: அமெரிக்காவில் உள்ள மருத்துவ மாணவர் ஆசிரியர் திட்டங்களின் தேசிய ஆய்வு. மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2010;85(11):1725–31.
பிளாட் பி, கிரீன்பெர்க் எல். மருத்துவ மாணவர் பயிற்சித் திட்டங்களின் பன்மட்ட மதிப்பீடு. உயர் மருத்துவக் கல்வி. 2007;12:7-18.
ராவ் எஸ்., டான் எஸ்., வெய்லாண்ட் எஸ்., வென்ஸ்லிக் கே. ஜிஆர்பிஐ மாதிரி: குழு மேம்பாட்டிற்கான ஒரு அணுகுமுறை. சிஸ்டம் எக்ஸலன்ஸ் குரூப், பெர்லின், ஜெர்மனி. 2013 பதிப்பு 2.
கிளார்க் பி. பல்துறைசார் கல்வி கோட்பாடு எப்படி இருக்கும்? குழுப்பணியைக் கற்பிப்பதற்கான ஒரு கோட்பாட்டு கட்டமைப்பை உருவாக்குவதற்கான சில பரிந்துரைகள். ஜே இன்டர்ப்ரொஃப் நர்சிங். 2006;20(6):577–89.
கௌடா டி., பிளாட் பி., ஃபிங்க் எம்ஜே, கோசோவிச் எல்ஒய், பெக்கர் ஏ., சில்வெஸ்ட்ரி ஆர்சி மருத்துவ மாணவர்களுக்கான அடிப்படை உடல் பரிசோதனைகள்: ஒரு தேசிய கணக்கெடுப்பின் முடிவுகள். மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. 2014;89:436–42.
லின் எஸ். பிக்லி, பீட்டர் ஜி. ஸிலாகி, மற்றும் ரிச்சர்ட் எம். ஹாஃப்மேன். பேட்ஸ் வழிகாட்டி: உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு அறிதல். பதிப்பாசிரியர்: ரெய்னியர் பி. சொரியானோ. பதிமூன்றாவது பதிப்பு. பிலடெல்பியா: வோல்டர்ஸ் க்ளூவர், 2021.
ராக்ஸ்டேல் ஜே.டபிள்யூ, பெர்ரி ஏ, கிப்சன் ஜே.டபிள்யூ, ஹெர்ப் வால்டெஸ் சி.ஆர், ஜெர்மைன் எல்.ஜே, ஏங்கல் டி.எல். இளங்கலை மருத்துவக் கல்வித் திட்டங்களின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல். மருத்துவக் கல்வி ஆன்லைன். 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
கிட்டிசரபோங், டி., பிளாட், பி., லூயிஸ், கே., ஓவன்ஸ், ஜே., மற்றும் கிரீன்பெர்க், எல். (2016). உடல் பரிசோதனையில் புதியவர்களுக்குக் கற்பிக்கும்போது மருத்துவ மாணவர்களுக்கும் தரப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிப் பயிற்சியாளர்களுக்கும் இடையிலான ஒத்துழைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு பல்துறைப் பட்டறை. மருத்துவக் கல்வி போர்டல், 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
யூன் மைக்கேல் எச், பிளாட் பெஞ்சமின் எஸ், கிரீன்பெர்க் லாரி டபிள்யூ. 'மாணவர்களே ஆசிரியர்கள்' பாடத்திட்டத்தில் கற்பித்தல் குறித்த பிரதிபலிப்புகள் மூலம் ஆசிரியர்களாக மருத்துவ மாணவர்களின் தொழில்முறை வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவம் கற்பித்தல். 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
க்ரோவ் ஜே, ஸ்மித் எல். சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பராமரிப்பில் பல்துறைசார் ஒத்துழைப்பை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக கூட்டு கற்றலைப் பயன்படுத்துதல். ஜே இன்டர்ப்ரொஃப் நர்சிங். 2003;17(1):45–55.
10 கீத் ஓ, டர்னிங் எஸ். மருத்துவக் கல்வியில் சக கற்றல்: கோட்பாட்டிலிருந்து நடைமுறைக்கு மாறுவதற்கான பன்னிரண்டு காரணங்கள். மருத்துவக் கற்பித்தல். 2009;29:591-9.