தன்னியக்க நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ், மோடிக் மாற்றங்களின் விலங்கு மாதிரியை உருவாக்க இடுப்பு சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் பொருத்தப்பட்டது

Nature.com ஐப் பார்வையிட்டதற்கு நன்றி. நீங்கள் பயன்படுத்தும் உலாவி பதிப்பில் CSS ஆதரவு குறைவாக உள்ளது. சிறந்த முடிவுகளுக்கு, புதிய உலாவியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம் (அல்லது Internet Explorer இல் பொருந்தக்கூடிய பயன்முறையை முடக்கவும்). இதற்கிடையில், தொடர்ச்சியான ஆதரவை உறுதிப்படுத்த, தளத்தை பாணிகள் மற்றும் ஜாவாஸ்கிரிப்ட் இல்லாமல் காட்டுவோம்.
மோடிக் மாற்றத்தின் (எம்சி) விலங்கு மாதிரிகளை நிறுவுவது MC ஐப் படிப்பதற்கான ஒரு முக்கிய அடிப்படையாகும். ஐம்பத்து நான்கு நியூசிலாந்து வெள்ளை முயல்கள் ஷாம்-ஆபரேஷன் குழு, தசை உள்வைப்பு குழு (ME குழு) மற்றும் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் உள்வைப்பு குழு (NPE குழு) என பிரிக்கப்பட்டன. NPE குழுவில், முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையால் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் வெளிப்பட்டது மற்றும் இறுதி தட்டுக்கு அருகில் L5 முதுகெலும்பு உடலை துளைக்க ஒரு ஊசி பயன்படுத்தப்பட்டது. NP ஆனது L1/2 இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டில் இருந்து ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு அதில் செலுத்தப்பட்டது. சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் ஒரு துளை துளைத்தல். தசை உள்வைப்பு குழு மற்றும் ஷாம்-ஆபரேஷன் குழுவில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் துளையிடும் முறைகள் NP உள்வைப்பு குழுவில் உள்ளதைப் போலவே இருந்தன. ME குழுவில், தசையின் ஒரு பகுதி துளைக்குள் வைக்கப்பட்டது, அதே சமயம் ஷாம்-ஆபரேஷன் குழுவில், துளைக்குள் எதுவும் வைக்கப்படவில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனிங் மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் சோதனை செய்யப்பட்டது. NPE குழுவில் உள்ள சமிக்ஞை மாறியது, ஆனால் ஷாம்-ஆபரேஷன் குழு மற்றும் ME குழுவில் வெளிப்படையான சமிக்ஞை மாற்றம் எதுவும் இல்லை. இம்ப்லான்டேஷன் தளத்தில் அசாதாரண திசு பெருக்கம் காணப்படுவதாகவும், NPE குழுவில் IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு அதிகரிக்கப்பட்டதாகவும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அவதானிப்பு காட்டுகிறது. சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் NP ஐ பொருத்துவது MC இன் விலங்கு மாதிரியை உருவாக்கலாம்.
மோடிக் மாற்றங்கள் (MC) என்பது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கில் (MRI) தெரியும் முதுகெலும்பு எண்ட்ப்ளேட்டுகள் மற்றும் அருகிலுள்ள எலும்பு மஜ்ஜையின் புண்கள் ஆகும். தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் கொண்ட நபர்களில் அவை மிகவும் பொதுவானவை1. குறைந்த முதுகுவலி (LBP)2,3 உடன் தொடர்பு இருப்பதால் MC இன் முக்கியத்துவத்தை பல ஆய்வுகள் வலியுறுத்தியுள்ளன. டி ரூஸ் மற்றும் பலர்.4 மற்றும் மோடிக் மற்றும் பலர். முதன்முதலில் முதுகெலும்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் மூன்று வெவ்வேறு வகையான சப்காண்ட்ரல் சிக்னல் அசாதாரணங்களை விவரித்தனர். மோடிக் வகை I மாற்றங்கள் T1-வெயிட்டட் (T1W) வரிசைகளில் ஹைபாயின்டென்ஸ் மற்றும் T2-வெயிட்டட் (T2W) வரிசைகளில் மிகைப்படுத்தல். இந்த காயம் எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளவு எண்ட்ப்ளேட்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள வாஸ்குலர் கிரானுலேஷன் திசுக்களை வெளிப்படுத்துகிறது. மோடிக் வகை II மாற்றங்கள் T1W மற்றும் T2W தொடர்களில் உயர் சமிக்ஞையைக் காட்டுகின்றன. இந்த வகை புண்களில், எண்ட்ப்ளேட் அழிவையும், அருகிலுள்ள எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கொழுப்பு மாற்றத்தையும் காணலாம். மோடிக் வகை III மாற்றங்கள் T1W மற்றும் T2W வரிசைகளில் குறைந்த சமிக்ஞையைக் காட்டுகின்றன. எண்ட் பிளேட்டுகளுடன் தொடர்புடைய ஸ்க்லரோடிக் புண்கள் காணப்படுகின்றன. MC முதுகெலும்பின் ஒரு நோயியல் நோயாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் முதுகெலும்பு7,8,9 இன் பல சிதைவு நோய்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.
கிடைக்கக்கூடிய தரவைக் கருத்தில் கொண்டு, பல ஆய்வுகள் MC இன் நோயியல் மற்றும் நோயியல் வழிமுறைகள் பற்றிய விரிவான நுண்ணறிவுகளை வழங்கியுள்ளன. ஆல்பர்ட் மற்றும் பலர். வட்டு குடலிறக்கத்தால் MC ஏற்படலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்பட்டது8. ஹூ மற்றும் பலர். கடுமையான வட்டு சிதைவுக்கு MC காரணம். க்ரோக் "உள் வட்டு சிதைவு" என்ற கருத்தை முன்மொழிந்தார், இது மீண்டும் மீண்டும் வரும் வட்டு அதிர்ச்சி எண்ட் பிளேட்டில் மைக்ரோடியர்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்று கூறுகிறது. பிளவு உருவான பிறகு, நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் (NP) மூலம் எண்ட்ப்ளேட் அழிவு ஒரு தன்னியக்க எதிர்வினையைத் தூண்டலாம், இது MC11 இன் வளர்ச்சிக்கு மேலும் வழிவகுக்கிறது. மா மற்றும் பலர். இதேபோன்ற பார்வையைப் பகிர்ந்து கொண்டது மற்றும் MC12 இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் NP- தூண்டப்பட்ட தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று தெரிவித்தது.
நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள், குறிப்பாக சிடி4+ டி ஹெல்பர் லிம்போசைட்டுகள், தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன13. சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட Th17 துணைக்குழு புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன் IL-17 ஐ உருவாக்குகிறது, கெமோக்கின் வெளிப்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் IFN-γ14 ஐ உருவாக்க சேதமடைந்த உறுப்புகளில் T செல்களைத் தூண்டுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் Th2 செல்கள் ஒரு தனித்துவமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. IL-4 ஐ ஒரு பிரதிநிதி Th2 கலமாக வெளிப்படுத்துவது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு நோயியல் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
MC16,17,18,19,20,21,22,23,24 இல் பல மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டாலும், மனிதர்களில் அடிக்கடி நிகழும் MC செயல்முறையைப் பிரதிபலிக்கக்கூடிய பொருத்தமான விலங்கு பரிசோதனை மாதிரிகள் இன்னும் இல்லை. நோயியல் அல்லது இலக்கு சிகிச்சை போன்ற புதிய சிகிச்சைகள் பற்றி ஆராயப் பயன்படுகிறது. இன்றுவரை, MC இன் சில விலங்கு மாதிரிகள் மட்டுமே அடிப்படை நோயியல் வழிமுறைகளைப் படிப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன.
ஆல்பர்ட் மற்றும் மா ஆகியோரால் முன்மொழியப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில், இந்த ஆய்வானது துளையிடப்பட்ட முதுகெலும்பு முனைத் தகடுக்கு அருகில் NP ஐ தானியங்கு இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் எளிய மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய முயல் MC மாதிரியை நிறுவியது. மற்ற நோக்கங்கள் விலங்கு மாதிரிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பண்புகளை அவதானிப்பது மற்றும் MC இன் வளர்ச்சியில் NP இன் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை மதிப்பீடு செய்வது. இந்த நோக்கத்திற்காக, MC இன் முன்னேற்றத்தை ஆய்வு செய்ய மூலக்கூறு உயிரியல், MRI மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறோம்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது இரண்டு முயல்கள் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இறந்தன, மேலும் நான்கு முயல்கள் எம்ஆர்ஐயின் போது மயக்க மருந்தின் போது இறந்தன. மீதமுள்ள 48 முயல்கள் உயிர் பிழைத்தன மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நடத்தை அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை.
வெவ்வேறு துளைகளில் உள்ள உட்பொதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் சமிக்ஞை தீவிரம் வேறுபட்டது என்பதை MRI காட்டுகிறது. NPE குழுவில் L5 முதுகெலும்பு உடலின் சமிக்ஞை தீவிரம் செருகப்பட்ட 12, 16 மற்றும் 20 வாரங்களில் படிப்படியாக மாறியது (T1W வரிசை குறைந்த சமிக்ஞையைக் காட்டியது, மற்றும் T2W வரிசை கலப்பு சமிக்ஞை மற்றும் குறைந்த சமிக்ஞையைக் காட்டியது) (படம் 1C), அதே நேரத்தில் MRI தோற்றங்கள் உட்பொதிக்கப்பட்ட பாகங்களின் மற்ற இரண்டு குழுக்களில் அதே காலகட்டத்தில் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருந்தது (படம் 1A, B).
(A) 3 நேர புள்ளிகளில் முயல் இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் பிரதிநிதி வரிசை MRIகள். ஷாம்-ஆபரேஷன் குழுவின் படங்களில் சமிக்ஞை அசாதாரணங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. (B) ME குழுவில் உள்ள முதுகெலும்பு உடலின் சமிக்ஞை பண்புகள் ஷாம்-ஆபரேஷன் குழுவில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும், மேலும் காலப்போக்கில் உட்பொதிக்கும் தளத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சமிக்ஞை மாற்றம் எதுவும் காணப்படவில்லை. (C) NPE குழுவில், T1W வரிசையில் குறைந்த சமிக்ஞை தெளிவாகத் தெரியும், மேலும் T2W வரிசையில் கலப்பு சமிக்ஞையும் குறைந்த சமிக்ஞையும் தெளிவாகத் தெரியும். 12 வார காலம் முதல் 20 வார காலம் வரை, T2W வரிசையில் குறைந்த சிக்னல்களைச் சுற்றியுள்ள ஆங்காங்கே உயர் சமிக்ஞைகள் குறைகின்றன.
NPE குழுவில் உள்ள முதுகெலும்பு உடலின் உள்வைப்பு தளத்தில் வெளிப்படையான எலும்பு ஹைப்பர் பிளேசியாவைக் காணலாம், மேலும் எலும்பு ஹைப்பர் பிளேசியா NPE குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது 12 முதல் 20 வாரங்கள் (படம் 2C) வரை வேகமாக நிகழ்கிறது, மாதிரியான முதுகெலும்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் எதுவும் காணப்படவில்லை. உடல்கள்; ஷாம் குழு மற்றும் ME குழு (படம் 2C) 2A,B).
(A) பொருத்தப்பட்ட பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பு உடலின் மேற்பரப்பு மிகவும் மென்மையானது, துளை நன்றாக குணமாகும், மேலும் முதுகெலும்பு உடலில் ஹைப்பர் பிளாசியா இல்லை. (B) ME குழுவில் பொருத்தப்பட்ட தளத்தின் வடிவம் போலி இயக்க குழுவில் உள்ளதைப் போன்றது, மேலும் காலப்போக்கில் பொருத்தப்பட்ட தளத்தின் தோற்றத்தில் வெளிப்படையான மாற்றம் இல்லை. (சி) NPE குழுவில் பொருத்தப்பட்ட இடத்தில் எலும்பு ஹைப்பர் பிளாசியா ஏற்பட்டது. எலும்பு ஹைப்பர் பிளாசியா வேகமாக அதிகரித்தது மற்றும் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையேயான வட்டு வழியாக முதுகின் முதுகெலும்பு உடலுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டது.
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு எலும்பு உருவாக்கம் பற்றிய விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது. படம் 3, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பிரிவுகளின் புகைப்படங்களைக் காட்டுகிறது, இது H&E உடன் படிந்துள்ளது. ஷாம்-ஆபரேஷன் குழுவில், காண்டிரோசைட்டுகள் நன்கு ஒழுங்கமைக்கப்பட்டன மற்றும் செல் பெருக்கம் கண்டறியப்படவில்லை (படம் 3A). ME குழுவின் நிலைமை ஷாம்-ஆபரேஷன் குழுவில் (படம் 3 பி) இருந்ததைப் போன்றது. இருப்பினும், NPE குழுவில், அதிக எண்ணிக்கையிலான காண்டிரோசைட்டுகள் மற்றும் NP போன்ற செல்கள் பெருக்கம் ஆகியவை உள்வைப்பு தளத்தில் காணப்பட்டன (படம் 3C);
(A) இறுதித் தட்டுக்கு அருகில் டிராபெகுலேவைக் காணலாம், காண்டிரோசைட்டுகள் சீரான செல் அளவு மற்றும் வடிவத்துடன் நேர்த்தியாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும் மற்றும் பெருக்கம் இல்லாமல் (40 முறை). (B) ME குழுவில் உள்ள உள்வைப்பு தளத்தின் நிலை ஷாம் குழுவைப் போன்றது. டிராபெகுலே மற்றும் காண்டிரோசைட்டுகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் உள்வைப்பு தளத்தில் (40 முறை) வெளிப்படையான பெருக்கம் இல்லை. (B) காண்டிரோசைட்டுகள் மற்றும் NP போன்ற செல்கள் கணிசமாக பெருகுவதையும், காண்டிரோசைட்டுகளின் வடிவம் மற்றும் அளவு சீரற்றதாக இருப்பதையும் காணலாம் (40 மடங்கு).
இண்டர்லூகின் 4 (IL-4) mRNA, இன்டர்லூகின் 17 (IL-17) mRNA மற்றும் இண்டர்ஃபெரான் γ (IFN-γ) mRNA ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு NPE மற்றும் ME குழுக்களில் காணப்பட்டது. இலக்கு மரபணுக்களின் வெளிப்பாடு நிலைகளை ஒப்பிடும் போது, ​​ME குழு மற்றும் போலி இயக்கக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ ஆகியவற்றின் மரபணு வெளிப்பாடுகள் NPE குழுவில் கணிசமாக அதிகரித்தன (படம். 4) (பி <0.05). ஷாம் செயல்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​ME குழுவில் உள்ள IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ இன் வெளிப்பாடு நிலைகள் சற்று அதிகரித்தன மற்றும் புள்ளிவிவர மாற்றத்தை எட்டவில்லை (P > 0.05).
NPE குழுவில் உள்ள IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ இன் mRNA வெளிப்பாடு ஷாம் ஆபரேஷன் குழு மற்றும் ME குழுவில் (P <0.05) இருந்ததை விட கணிசமாக உயர்ந்த போக்கைக் காட்டியது.
இதற்கு மாறாக, ME குழுவில் உள்ள வெளிப்பாடு நிலைகள் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டவில்லை (P> 0.05).
மாற்றப்பட்ட mRNA வெளிப்பாடு வடிவத்தை உறுதிப்படுத்த IL-4 மற்றும் IL-17 க்கு எதிராக வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி வெஸ்டர்ன் பிளட் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. புள்ளிவிவரங்கள் 5A,B இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ME குழு மற்றும் ஷாம் செயல்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​NPE குழுவில் IL-4 மற்றும் IL-17 இன் புரத அளவுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளன (P <0.05). ஷாம் செயல்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ME குழுவில் உள்ள IL-4 மற்றும் IL-17 இன் புரத அளவுகளும் புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை அடையத் தவறிவிட்டன (P> 0.05).
(A) NPE குழுவில் உள்ள IL-4 மற்றும் IL-17 இன் புரத அளவுகள் ME குழு மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் (P <0.05) இருப்பதை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. (B) வெஸ்டர்ன் பிளட் ஹிஸ்டோகிராம்.
அறுவைசிகிச்சையின் போது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மனித மாதிரிகள் பெறப்பட்டதால், MC இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய தெளிவான மற்றும் விரிவான ஆய்வுகள் சற்று கடினமாக உள்ளன. அதன் சாத்தியமான நோயியல் வழிமுறைகளைப் படிக்க MC இன் விலங்கு மாதிரியை நிறுவ முயற்சித்தோம். அதே நேரத்தில், கதிரியக்க மதிப்பீடு, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீடு மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் மதிப்பீடு ஆகியவை NP ஆட்டோகிராஃப்ட்டால் தூண்டப்பட்ட MC இன் போக்கைப் பின்பற்ற பயன்படுத்தப்பட்டன. இதன் விளைவாக, NP உள்வைப்பு மாதிரியானது 12-வாரத்திலிருந்து 20-வார நேரப் புள்ளிகளுக்கு சிக்னல் தீவிரத்தில் படிப்படியாக மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. உயிரியல் மதிப்பீடுகள் கதிரியக்க ஆய்வின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தின.
இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகள், NPE குழுவில் முதுகெலும்பு உடல் மீறல் தளத்தில் காட்சி மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ மரபணுக்களின் வெளிப்பாடு, அத்துடன் IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ ஆகியவை காணப்பட்டன, இது முதுகெலும்பில் உள்ள தன்னியக்க நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் திசுக்களின் மீறலைக் குறிக்கிறது. உடல் தொடர்ச்சியான சமிக்ஞை மற்றும் உருவ மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். விலங்கு மாதிரியின் முதுகெலும்பு உடல்களின் சமிக்ஞை பண்புகள் (T1W வரிசையில் குறைந்த சமிக்ஞை, கலப்பு சமிக்ஞை மற்றும் T2W வரிசையில் குறைந்த சமிக்ஞை) மனித முதுகெலும்பு உயிரணுக்களுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருப்பதைக் கண்டறிவது எளிது, மேலும் MRI பண்புகளும் ஹிஸ்டாலஜி மற்றும் மொத்த உடற்கூறியல் ஆகியவற்றின் அவதானிப்புகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, அதாவது முதுகெலும்பு உடல் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முற்போக்கானவை. கடுமையான அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினை பஞ்சருக்குப் பிறகு விரைவில் தோன்றக்கூடும் என்றாலும், MRI முடிவுகள் படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் சமிக்ஞை மாற்றங்கள் பஞ்சருக்குப் பிறகு 12 வாரங்கள் தோன்றி 20 வாரங்கள் வரை மீட்சி அல்லது MRI மாற்றங்களின் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் தொடர்ந்தன. இந்த முடிவுகள் தன்னியக்க முதுகெலும்பு NP முயல்களில் முற்போக்கான MV ஐ நிறுவுவதற்கான நம்பகமான முறையாகும்.
இந்த பஞ்சர் மாதிரிக்கு போதுமான திறமை, நேரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவை. பூர்வாங்க பரிசோதனைகளில், பாரவெர்டெபிரல் தசைநார் கட்டமைப்புகளின் துண்டிப்பு அல்லது அதிகப்படியான தூண்டுதல் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோபைட்டுகளை உருவாக்கலாம். அருகில் உள்ள டிஸ்க்குகளை சேதப்படுத்தாமல் அல்லது எரிச்சலடையாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். சீரான மற்றும் மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய முடிவுகளைப் பெற ஊடுருவலின் ஆழம் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதால், 3 மிமீ நீளமுள்ள ஊசியின் உறையை துண்டித்து கைமுறையாக ஒரு பிளக்கை உருவாக்கினோம். இந்த பிளக்கைப் பயன்படுத்துவது முதுகெலும்பு உடலில் சீரான துளையிடல் ஆழத்தை உறுதி செய்கிறது. பூர்வாங்க பரிசோதனைகளில், அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள மூன்று எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் 18-கேஜ் ஊசிகள் அல்லது பிற முறைகளை விட 16-அளவிலான ஊசிகள் வேலை செய்வதை எளிதாகக் கண்டறிந்தனர். துளையிடுதலின் போது அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, சிறிது நேரம் ஊசியை அப்படியே வைத்திருப்பது மிகவும் பொருத்தமான செருகும் துளையை வழங்கும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு MC ஐ இந்த வழியில் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்று பரிந்துரைக்கிறது.
பல ஆய்வுகள் MC ஐ குறிவைத்திருந்தாலும், MC25,26,27 இன் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. எங்கள் முந்தைய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், MC12 இன் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் கண்டறிந்தோம். இந்த ஆய்வு IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ இன் அளவு வெளிப்பாட்டை ஆய்வு செய்தது, இவை ஆன்டிஜென் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு CD4+ செல்களின் முக்கிய வேறுபாடு பாதைகளாகும். எங்கள் ஆய்வில், எதிர்மறை குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​NPE குழுவில் IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ அதிக வெளிப்பாடு இருந்தது, மேலும் IL-4 மற்றும் IL-17 இன் புரத அளவுகளும் அதிகமாக இருந்தன.
மருத்துவ ரீதியாக, வட்டு குடலிறக்கம் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து NP செல்களில் IL-17 mRNA வெளிப்பாடு அதிகரிக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த IL-4 மற்றும் IFN-γ வெளிப்பாடு நிலைகள் ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது கடுமையான அழுத்தமற்ற வட்டு குடலிறக்க மாதிரியில் காணப்பட்டன29. IL-17 வீக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களில் திசு காயம் 30 மற்றும் IFN-γ31 க்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது. மேம்படுத்தப்பட்ட IL-17-மத்தியஸ்த திசு காயம் MRL/lpr mice32 மற்றும் autoimmunity-susceptible mice33 இல் பதிவாகியுள்ளது. IL-4 ஆனது புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் (IL-1β மற்றும் TNFα போன்றவை) மற்றும் மேக்ரோபேஜ் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாட்டைத் தடுக்கலாம். அதே நேரத்தில் IL-17 மற்றும் IFN-γ உடன் ஒப்பிடும்போது IL-4 இன் mRNA வெளிப்பாடு NPE குழுவில் வேறுபட்டதாக தெரிவிக்கப்பட்டது; NPE குழுவில் IFN-γ இன் mRNA வெளிப்பாடு மற்ற குழுக்களை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. எனவே, IFN-γ உற்பத்தியானது NP இன்டர்கலேஷன் மூலம் தூண்டப்பட்ட அழற்சி பதிலின் மத்தியஸ்தராக இருக்கலாம். IFN-γ பல செல் வகைகளால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இதில் செயல்படுத்தப்பட்ட வகை 1 ஹெல்பர் டி செல்கள், இயற்கை கொலையாளி செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள்35,36 ஆகியவை அடங்கும், மேலும் இது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஊக்குவிக்கும் ஒரு முக்கிய அழற்சி-சார்பு சைட்டோகைன் ஆகும்.
MC இன் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை ஈடுபடலாம் என்று இந்த ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. லூமா மற்றும் பலர். MC மற்றும் முக்கிய NP இன் சமிக்ஞை பண்புகள் MRI இல் ஒத்திருப்பதைக் கண்டறிந்தது, மேலும் இரண்டும் T2W sequence38 இல் உயர் சமிக்ஞையைக் காட்டுகின்றன. சில சைட்டோகைன்கள் IL-139 போன்ற MC இன் நிகழ்வுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையதாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மா மற்றும் பலர். MC12 இன் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியில் NP இன் மேல்நோக்கி அல்லது கீழ்நோக்கி நீண்டு செல்வது பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று பரிந்துரைத்தது. Bobechko40 மற்றும் Herzbein et al.41 NP என்பது ஒரு இம்யூனோடோலரண்ட் திசு ஆகும், இது பிறப்பிலிருந்து வாஸ்குலர் சுழற்சியில் நுழைய முடியாது. NP புரோட்ரஷன்கள் இரத்த விநியோகத்தில் வெளிநாட்டு உடல்களை அறிமுகப்படுத்துகின்றன, இதன் மூலம் உள்ளூர் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயெதிர்ப்பு காரணிகளைத் தூண்டலாம், மேலும் இந்த காரணிகள் திசுக்களில் தொடர்ந்து வெளிப்படும் போது, ​​அவை சமிக்ஞையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். இந்த ஆய்வில், IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு வழக்கமான நோயெதிர்ப்பு காரணிகளாகும், இது NP மற்றும் MCs44 க்கு இடையிலான நெருங்கிய உறவை மேலும் நிரூபிக்கிறது. இந்த விலங்கு மாதிரியானது NP முன்னேற்றம் மற்றும் இறுதி தட்டுக்குள் நுழைவதை நன்கு பிரதிபலிக்கிறது. இந்த செயல்முறை MC இல் தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தியின் தாக்கத்தை மேலும் வெளிப்படுத்தியது.
எதிர்பார்த்தபடி, இந்த விலங்கு மாதிரி MC ஐப் படிப்பதற்கான சாத்தியமான தளத்தை எங்களுக்கு வழங்குகிறது. இருப்பினும், இந்த மாதிரி இன்னும் சில வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது: முதலாவதாக, விலங்கு கண்காணிப்பு கட்டத்தில், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் சோதனைக்காக சில இடைநிலை-நிலை முயல்கள் கருணைக்கொலை செய்யப்பட வேண்டும், எனவே சில விலங்குகள் காலப்போக்கில் "பயன்பாட்டிலிருந்து வெளியேறுகின்றன". இரண்டாவதாக, இந்த ஆய்வில் மூன்று நேரப் புள்ளிகள் அமைக்கப்பட்டிருந்தாலும், துரதிருஷ்டவசமாக, நாங்கள் ஒரு வகை MC (Modic வகை I மாற்றம்) மாடலை மட்டுமே வடிவமைத்துள்ளோம், எனவே மனித நோய் வளர்ச்சி செயல்முறையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்த இது போதாது, மேலும் அதிக நேர புள்ளிகள் அமைக்கப்பட வேண்டும். அனைத்து சமிக்ஞை மாற்றங்களையும் நன்றாக கவனிக்கவும். மூன்றாவதாக, திசு கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஸ்டைனிங் மூலம் தெளிவாகக் காட்ட முடியும், ஆனால் சில சிறப்பு நுட்பங்கள் இந்த மாதிரியில் உள்ள நுண் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை சிறப்பாக வெளிப்படுத்த முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, முயல் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் ஃபைப்ரோகார்டிலேஜ் உருவாவதை பகுப்பாய்வு செய்ய துருவப்படுத்தப்பட்ட ஒளி நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்பட்டது. MC மற்றும் எண்ட்பிளேட்டில் NP இன் நீண்ட கால விளைவுகளுக்கு மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.
ஐம்பத்து நான்கு ஆண் நியூசிலாந்து வெள்ளை முயல்கள் (எடை சுமார் 2.5-3 கிலோ, வயது 3-3.5 மாதங்கள்) தோராயமாக ஷாம் ஆபரேஷன் குழு, தசை உள்வைப்பு குழு (ME குழு) மற்றும் நரம்பு வேர் உள்வைப்பு குழு (NPE குழு) என பிரிக்கப்பட்டன. அனைத்து சோதனை நடைமுறைகளும் தியான்ஜின் மருத்துவமனையின் நெறிமுறைக் குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டன, மேலும் சோதனை முறைகள் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களின்படி கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்பட்டன.
S. சோபாஜிமா 46 இன் அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தில் சில மேம்பாடுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு முயலும் ஒரு பக்கவாட்டுப் பின்வாங்கும் நிலையில் வைக்கப்பட்டது மற்றும் ஐந்து தொடர்ச்சியான இடுப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் (IVD கள்) முன் மேற்பரப்பு ஒரு போஸ்டெரோலேட்டரல் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி வெளிப்பட்டது. ஒவ்வொரு முயலுக்கும் பொது மயக்க மருந்து (20% யூரேத்தேன், 5 மிலி/கிலோ காது நரம்பு வழியாக) கொடுக்கப்பட்டது. விலா எலும்புகளின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து இடுப்பு விளிம்பு வரை, பாரவெர்டெபிரல் தசைகளுக்கு 2 செமீ வென்ட்ரல் வரை நீளமான தோல் கீறல் செய்யப்பட்டது. எல் 1 முதல் எல் 6 வரையிலான வலது பக்க முதுகெலும்பு மேலோட்டமான தோலடி திசு, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசு மற்றும் தசைகள் (படம். 6A) ஆகியவற்றின் கூர்மையான மற்றும் மழுங்கிய சிதைவு மூலம் வெளிப்பட்டது. L5-L6 வட்டு நிலைக்கு உடற்கூறியல் அடையாளமாக இடுப்பு விளிம்பைப் பயன்படுத்தி வட்டு நிலை தீர்மானிக்கப்பட்டது. 16-அளவிலான துளையிடும் ஊசியைப் பயன்படுத்தி L5 முதுகெலும்புகளின் இறுதித் தட்டுக்கு அருகில் 3 மிமீ (படம் 6B) ஆழத்தில் துளையிடவும். எல்1-எல்2 இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கில் (படம் 6 சி) தன்னியக்க நியூக்ளியஸ் புல்போசஸை ஆஸ்பிரேட் செய்ய 5-மிலி சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தவும். ஒவ்வொரு குழுவின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் அல்லது தசையை அகற்றவும். துளை ஆழப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, உறிஞ்சக்கூடிய தையல்கள் ஆழமான திசுப்படலம், மேலோட்டமான திசுப்படலம் மற்றும் தோலில் வைக்கப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சையின் போது முதுகெலும்பு உடலின் periosteal திசுவை சேதப்படுத்தாமல் பார்த்துக்கொள்கின்றன.
(A) L5-L6 வட்டு ஒரு posterolateral retroperitoneal அணுகுமுறை வழியாக வெளிப்படும். (B) L5 எண்ட் பிளேட்டுக்கு அருகில் ஒரு துளை துளைக்க 16-கேஜ் ஊசியைப் பயன்படுத்தவும். (C) தன்னியக்க MFகள் அறுவடை செய்யப்படுகின்றன.
பொது மயக்க மருந்து 20% யூரேத்தேன் (5 மிலி/கிலோ) காது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட்டது, மேலும் 12, 16 மற்றும் 20 வாரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இடுப்பு முதுகெலும்பு ரேடியோகிராஃப்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டன.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 12, 16 மற்றும் 20 வாரங்களில் கேட்டமைன் (25.0 மி.கி./கி.கி.) மற்றும் இன்ட்ராவெனஸ் சோடியம் பென்டோபார்பிட்டல் (1.2 கிராம்/கி.கி.) ஆகியவற்றின் தசைநார் ஊசி மூலம் முயல்கள் பலியிடப்பட்டன. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக முழு முதுகெலும்பும் அகற்றப்பட்டு உண்மையான பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. குவாண்டிடேட்டிவ் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் (RT-qPCR) மற்றும் வெஸ்டர்ன் ப்ளாட்டிங் ஆகியவை நோயெதிர்ப்பு காரணிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்பட்டன.
ஆர்த்தோகனல் லிம்ப் காயில் ரிசீவர் பொருத்தப்பட்ட 3.0 டி மருத்துவ காந்தத்தை (ஜிஇ மெடிக்கல் சிஸ்டம்ஸ், புளோரன்ஸ், எஸ்சி) பயன்படுத்தி முயல்களில் எம்ஆர்ஐ பரிசோதனைகள் செய்யப்பட்டன. முயல்களுக்கு காது நரம்பு வழியாக 20% யூரேத்தேன் (5 மிலி/கிலோ) மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, பின்னர் 5 அங்குல விட்டம் கொண்ட வட்ட மேற்பரப்பு சுருளில் (ஜிஇ மெடிக்கல் சிஸ்டம்ஸ்) மையப்படுத்தப்பட்ட இடுப்புப் பகுதியுடன் காந்தத்திற்குள் சுபைன் வைக்கப்பட்டது. L3-L4 இலிருந்து L5-L6 வரை இடுப்பு வட்டின் இருப்பிடத்தை வரையறுக்க கரோனல் T2-வெயிட் லோக்கலைசர் படங்கள் (TR, 1445 ms; TE, 37 ms) பெறப்பட்டன. சாகிட்டல் பிளேன் T2-வெயிட்டட் ஸ்லைஸ்கள் பின்வரும் அமைப்புகளுடன் பெறப்பட்டன: வேகமான சுழல்-எதிரொலி வரிசை 2200 எம்எஸ் மறுநிகழ்வு நேரம் (டிஆர்) மற்றும் எக்கோ டைம் (TE) 70 எம்எஸ், மேட்ரிக்ஸ்; 260 மற்றும் எட்டு தூண்டுதல்களின் காட்சி புலம்; வெட்டு தடிமன் 2 மிமீ, இடைவெளி 0.2 மிமீ.
கடைசி புகைப்படம் எடுக்கப்பட்டு, கடைசி முயல் கொல்லப்பட்ட பிறகு, ஷாம், தசை-உட்பொதிக்கப்பட்ட மற்றும் NP டிஸ்க்குகள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக அகற்றப்பட்டன. 1 வாரத்திற்கு 10% நடுநிலை பஃபர் ஃபார்மலினில் திசுக்கள் சரி செய்யப்பட்டு, எத்திலினெடியமினெட்ராஅசெட்டிக் அமிலத்துடன் சுத்தப்படுத்தப்பட்டு, பாரஃபின் பிரிக்கப்பட்டது. திசுத் தொகுதிகள் பாரஃபினில் உட்பொதிக்கப்பட்டு, மைக்ரோடோமைப் பயன்படுத்தி சாகிட்டல் பிரிவுகளாக (5 μm தடிமன்) வெட்டப்பட்டன. பிரிவுகள் ஹெமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈசின் (எச்&இ) மூலம் படிந்துள்ளன.
ஒவ்வொரு குழுவிலும் உள்ள முயல்களிடமிருந்து இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளை சேகரித்த பிறகு, உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் ImProm II தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் அமைப்பு (Promega Inc. , மேடிசன், WI, அமெரிக்கா). தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் செய்யப்பட்டது.
RT-qPCR ஆனது ப்ரிசம் 7300 (Applied Biosystems Inc., USA) மற்றும் SYBR Green Jump Start Taq ReadyMix (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி நிகழ்த்தப்பட்டது. PCR எதிர்வினை அளவு 20 μl மற்றும் 1.5 μl நீர்த்த சிடிஎன்ஏ மற்றும் ஒவ்வொரு ப்ரைமரின் 0.2 μM ஐயும் கொண்டுள்ளது. ப்ரைமர்கள் ஒலிகோபெர்ஃபெக்ட் டிசைனர் (இன்விட்ரஜன், வலென்சியா, சிஏ) ஆல் வடிவமைக்கப்பட்டது மற்றும் நான்ஜிங் கோல்டன் ஸ்டீவர்ட் பயோடெக்னாலஜி கோ., லிமிடெட் (சீனா) தயாரித்தது (அட்டவணை 1). பின்வரும் வெப்ப சைக்கிள் ஓட்டுதல் நிலைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன: ஆரம்ப பாலிமரேஸ் செயல்படுத்தும் படி 2 நிமிடத்திற்கு 94 ° C, பின்னர் டெம்ப்ளேட் டினாட்டரேஷனுக்காக 94 ° C க்கு 15 வினாடிகளின் 40 சுழற்சிகள், 60 ° C இல் 1 நிமிடம் அனீலிங், நீட்டிப்பு மற்றும் ஃப்ளோரசன்ஸ். 72 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 1 நிமிடம் அளவீடுகள் செய்யப்பட்டன. அனைத்து மாதிரிகளும் மூன்று முறை பெருக்கப்பட்டன மற்றும் சராசரி மதிப்பு RT-qPCR பகுப்பாய்விற்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. ஃப்ளெக்ஸ்ஸ்டேஷன் 3 (மூலக்கூறு சாதனங்கள், சன்னிவேல், சிஏ, அமெரிக்கா) பயன்படுத்தி பெருக்க தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. IL-4, IL-17 மற்றும் IFN-γ மரபணு வெளிப்பாடு ஆகியவை எண்டோஜெனஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கு (ACTB) இயல்பாக்கப்பட்டன. இலக்கு mRNA இன் ஒப்பீட்டு வெளிப்பாடு நிலைகள் 2-ΔΔCT முறையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்பட்டது.
RIPA லிசிஸ் பஃப்பரில் (புரோட்டீஸ் மற்றும் பாஸ்பேடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் காக்டெய்ல் கொண்டது) ஒரு திசு ஹோமோஜெனிசரைப் பயன்படுத்தி திசுக்களில் இருந்து மொத்த புரதம் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது, பின்னர் திசு குப்பைகளை அகற்ற 13,000 ஆர்பிஎம்மில் 20 நிமிடம் 4 டிகிரி செல்சியஸில் மையவிலக்கு செய்யப்பட்டது. ஒரு பாதைக்கு ஐம்பது மைக்ரோகிராம் புரதம் ஏற்றப்பட்டு, 10% SDS-PAGE மூலம் பிரிக்கப்பட்டு, பின்னர் PVDF சவ்வுக்கு மாற்றப்பட்டது. அறை வெப்பநிலையில் 1 மணிநேரத்திற்கு 0.1% ட்வீன் 20 கொண்ட டிரிஸ்-பஃபர்டு சலைனில் (டிபிஎஸ்) 5% கொழுப்பு இல்லாத உலர் பாலில் தடுப்பு செய்யப்பட்டது. சவ்வு முயல் எதிர்ப்பு டெகோரின் முதன்மை ஆன்டிபாடியுடன் (நீர்த்த 1:200; போஸ்டர், வுஹான், சீனா) (நீர்த்த 1:200; பயாஸ், பெய்ஜிங், சீனா) ஒரே இரவில் 4 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் இரண்டாவது நாட்களில் எதிர்வினையாற்றப்பட்டது; இரண்டாம் நிலை ஆன்டிபாடியுடன் (ஆடு முயல் எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின் ஜி 1:40,000 நீர்த்த) அறை வெப்பநிலையில் 1 மணிநேரத்திற்கு குதிரைவாலி பெராக்ஸிடேஸுடன் (போஸ்டர், வுஹான், சீனா) இணைந்து. எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு கெமிலுமினசென்ட் மென்படலத்தில் அதிகரித்த கெமிலுமினசென்ஸ் மூலம் வெஸ்டர்ன் பிளட் சிக்னல்கள் கண்டறியப்பட்டன. டென்சிடோமெட்ரிக் பகுப்பாய்விற்கு, பேண்ட்ஸ்கான் மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி கறைகள் ஸ்கேன் செய்யப்பட்டு அளவிடப்பட்டன, மேலும் முடிவுகள் இலக்கு மரபணு நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் மற்றும் டூபுலின் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் விகிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டன.
SPSS16.0 மென்பொருள் தொகுப்பைப் (SPSS, USA) பயன்படுத்தி புள்ளிவிவரக் கணக்கீடுகள் செய்யப்பட்டன. ஆய்வின் போது சேகரிக்கப்பட்ட தரவு சராசரி ± நிலையான விலகல் (சராசரி ± SD) என வெளிப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் இரு குழுக்களுக்கிடையில் உள்ள வேறுபாடுகளைத் தீர்மானிக்க மாறுபாட்டின் (ANOVA) ஒரு-வழி மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. பி <0.05 புள்ளியியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது.
எனவே, முதுகெலும்பு உடலில் தன்னியக்க NP களை பொருத்துவதன் மூலம் MC இன் விலங்கு மாதிரியை நிறுவுதல் மற்றும் மேக்ரோஅனாடமிகல் கண்காணிப்பு, MRI பகுப்பாய்வு, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மதிப்பீடு மற்றும் மூலக்கூறு உயிரியல் பகுப்பாய்வு ஆகியவை மனித MC இன் வழிமுறைகளை மதிப்பிடுவதற்கும் புரிந்துகொள்வதற்கும் புதிய சிகிச்சையை உருவாக்குவதற்கும் ஒரு முக்கிய கருவியாக இருக்கலாம். தலையீடுகள்.
இந்தக் கட்டுரையை எப்படி மேற்கோள் காட்டுவது: ஹான், சி. மற்றும் பலர். இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் தன்னியக்க நியூக்ளியஸ் புல்போசஸை பொருத்துவதன் மூலம் மோடிக் மாற்றங்களின் விலங்கு மாதிரி நிறுவப்பட்டது. அறிவியல் ரெப். 6, 35102: 10.1038/srep35102 (2016).
வெய்ஷாப்ட், டி., ஜானெட்டி, எம்., ஹோட்லர், ஜே., மற்றும் பூஸ், என். இடுப்பு முதுகெலும்பின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்: வட்டு குடலிறக்கம் மற்றும் தக்கவைத்தல், நரம்பு வேர் சுருக்கம், எண்ட் பிளேட் அசாதாரணங்கள் மற்றும் அறிகுறியற்ற தன்னார்வலர்களில் முக மூட்டு கீல்வாதம் . விகிதம். கதிரியக்கவியல் 209, 661–666, doi:10.1148/radiology.209.3.9844656 (1998).
Kjaer, P., Korsholm, L., Bendix, T., Sorensen, JS, and Leboeuf-Eed, K. மோடிக் மாற்றங்கள் மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளுடன் அவற்றின் உறவு. ஐரோப்பிய ஸ்பைன் ஜர்னல்: ஐரோப்பிய ஸ்பைன் சொசைட்டி, ஸ்பைனல் டிஃபார்மிட்டி ஐரோப்பிய சங்கம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆராய்ச்சிக்கான ஐரோப்பிய சங்கத்தின் அதிகாரப்பூர்வ வெளியீடு 15, 1312-1319, doi: 10.1007/s00586-006-0185-x (2006).
குயிஸ்மா, எம்., மற்றும் பலர். இடுப்பு முதுகெலும்பு எண்ட்ப்ளேட்களில் உள்ள மாற்றமான மாற்றங்கள்: நடுத்தர வயது ஆண் தொழிலாளர்களில் குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் சியாட்டிகாவுடன் பரவல் மற்றும் தொடர்பு. முதுகெலும்பு 32, 1116–1122, doi:10.1097/01.brs.0000261561.12944.ff (2007).
de Roos, A., Kressel, H., Spritzer, K., மற்றும் Dalinka, M. எலும்பு மஜ்ஜையின் எம்.ஆர்.ஐ., இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் சிதைவு நோயில் இறுதி தட்டுக்கு அருகில் மாறுகிறது. ஏ.ஜே.ஆர். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ரேடியாலஜி 149, 531–534, doi: 10.2214/ajr.149.3.531 (1987).
மோடிக், எம்டி, ஸ்டெய்ன்பெர்க், பிஎம், ரோஸ், ஜேஎஸ், மசாரிக், டிஜே, மற்றும் கார்ட்டர், ஜேஆர் டிஜெனரேட்டிவ் டிஸ்க் நோய்: எம்ஆர்ஐ மூலம் முதுகெலும்பு மஜ்ஜை மாற்றங்களின் மதிப்பீடு. கதிரியக்கவியல் 166, 193–199, doi:10.1148/radiology.166.1.3336678 (1988).
மோடிக், எம்டி, மசாரிக், டிஜே, ரோஸ், ஜேஎஸ், மற்றும் கார்ட்டர், ஜேஆர் இமேஜிங் ஆஃப் டிஜெனரேடிவ் டிஸ்க் நோய். கதிரியக்கவியல் 168, 177–186, doi: 10.1148/ரேடியாலஜி.168.1.3289089 (1988).
ஜென்சன், டிஎஸ், மற்றும் பலர். நியோவர்டெபிரல் எண்ட்ப்ளேட்டின் (மோடிக்) முன்னறிவிப்பாளர்கள் பொது மக்களில் மாற்றங்களைச் சமிக்ஞை செய்கின்றனர். ஐரோப்பிய ஸ்பைன் ஜர்னல்: ஐரோப்பிய ஸ்பைன் சொசைட்டியின் அதிகாரப்பூர்வ வெளியீடு, ஸ்பைனல் டிஃபார்மிட்டிக்கான ஐரோப்பிய சங்கம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆராய்ச்சிக்கான ஐரோப்பிய சங்கம், பிரிவு 19, 129–135, doi: 10.1007/s00586-009-1184-5 (2010).
ஆல்பர்ட், எச்.பி மற்றும் மன்னிச், கே. லும்பர் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷனுக்குப் பிறகு மோடிக் மாற்றங்கள். ஐரோப்பிய ஸ்பைன் ஜர்னல் : ஐரோப்பிய ஸ்பைன் சொசைட்டியின் அதிகாரப்பூர்வ வெளியீடு, ஸ்பைனல் டிஃபார்மிட்டி ஐரோப்பிய சங்கம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு ஆராய்ச்சிக்கான ஐரோப்பிய சங்கம் 16, 977–982, doi: 10.1007/s00586-007-0336-8 (2007).
Kerttula, L., Luoma, K., Vehmas, T., Gronblad, M., and Kaapa, E. Modic வகை I மாற்றங்கள் விரைவாக முற்போக்கான சிதைந்த வட்டு சிதைவைக் கணிக்க முடியும்: ஒரு 1 வருட வருங்கால ஆய்வு. ஐரோப்பிய ஸ்பைன் ஜர்னல் 21, 1135–1142, doi: 10.1007/s00586-012-2147-9 (2012).
Hu, ZJ, Zhao, FD, Fang, XQ மற்றும் Fan, SW மோடிக் மாற்றங்கள்: இடுப்பு வட்டு சிதைவுக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் பங்களிப்பு. மருத்துவ கருதுகோள்கள் 73, 930–932, doi: 10.1016/j.mehy.2009.06.038 (2009).
க்ரோக், எச்.வி உள் வட்டு சிதைவு. 50 ஆண்டுகளுக்கு மேல் டிஸ்க் ப்ரோலாப்ஸ் பிரச்சனைகள். முதுகெலும்பு (பிலா பா 1976) 11, 650–653 (1986).