வாயைத் திறப்பதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், குரல்வளைக் கருவியை (லாரிங்கோஸ்கோப்) செருக முடியாத நோயாளிகளுக்கும், மற்றும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்கும் மூக்கு வழி குழாய் செருகல் (நாசிவழி குழாய் செருகல்) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே கண்மூடித்தனமான குழாய் செருகல் (பிளைண்ட் இன்டியூபேஷன்) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண்மூடித்தனமான குழாய் செருகலின் போது, நோயாளி இயல்பாக சுவாசிப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்; சுவாச ஓட்டத்தைப் பயன்படுத்தி குழாயின் ஒலியைக் கேட்க வேண்டும்; மேலும், குழாயை மூச்சுக்குழாயில் செருகுவதற்கு ஏதுவாக அதன் திசையைச் சரிசெய்ய நோயாளியின் தலையை அசைக்க வேண்டும். மயக்க மருந்து கொடுத்த பிறகு, சளிச்சவ்வு இரத்த நாளங்களின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுவதற்காக, 1%****** கரைசல் நாசித் துவாரத்திலிருந்து சொட்டு சொட்டாக விடப்பட்டது. மூச்சுக்குழாய்க் குழாயின் சாய்வுத் தளம் இடதுபுறமாக இருந்ததால், இடது நாசித் துவாரத்தில் குழாய் செருகுவதன் மூலம் குரல்வளையை (கிளாட்டிஸ்) எளிதாக அணுக முடிந்தது. மருத்துவப் பயன்பாட்டில், இடது நாசித் துவாரத்தில் குழாய் செருகுவது அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையூறாக இருக்கும்போது மட்டுமே வலது நாசித் துவாரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழாய் செருகலின் போது, முதலில் மனித மூக்கின் இறக்கை வெளித்தள்ளலுக்கான இதய நுரையீரல் மீட்சிப் பயிற்சி உருவகப்படுத்துதல் செய்யப்பட்டது. பின்னர், மசகு வடிகுழாய் மூக்கின் நீளவாட்டுக் கோட்டிற்குச் செங்குத்தாக நாசிக்குள் செருகப்பட்டு, பொதுவான நாசி வாய் வழியாக மூக்கின் தரைப்பகுதி வழியே வெளியே எடுக்கப்பட்டது. வடிகுழாய் வாயிலிருந்து உரத்த சுவாசச் சத்தம் கேட்க முடிந்தது. பொதுவாக, தலையின் நிலையைச் சரிசெய்ய இடது கையும், குழாய் செருகுவதற்கு வலது கையும் பயன்படுத்தப்பட்டன, பின்னர் தலையின் நிலை நகர்த்தப்பட்டது. மின்னணு மூச்சுக்குழாய் செருகல் மாதிரியில் வடிகுழாயின் காற்று ஓட்ட இரைச்சல் மிகவும் தெளிவாக இருந்தபோது, செருகல் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக இருந்தது. வடிகுழாயின் முன்னேற்றம் தடைபட்டு, சுவாசச் சத்தம் தடைபட்டால், வடிகுழாய் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள மூக்குக் குழிக்குள் நழுவியிருக்கலாம். மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்பட்டால், தலை அதிகமாகப் பின்னோக்கிச் சாய்வதால் குரல்வளை மூடி மற்றும் நாக்கின் அடிப்பகுதி சந்திப்பில் செருகப்படலாம். இதன் விளைவாக, குரல்வளை மூடியில் அழுத்தம் ஏற்பட்டு, எதிர்ப்பு மறைந்து, சுவாசச் சத்தம் தடைபடலாம். இது பெரும்பாலும் தலையை அதிகமாக வளைப்பதால், உணவுக்குழாயினுள் வடிகுழாய் செல்வதற்குக் காரணமாகிறது. மேற்கூறிய நிலைமைகள் ஏற்பட்டால், வடிகுழாயை சிறிது நேரம் வெளியே எடுக்க வேண்டும், மேலும் சுவாசச் சத்தம் தோன்றிய பிறகு தலையின் நிலையைச் சரிசெய்ய வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் கண்மூடித்தனமாக குழாய் செருகுவது கடினமாக இருந்தால், குரல்வளை நோக்கி மூலம் வாய் வழியாக குரல்வளையை வெளிப்படுத்தலாம். வலது கையால் வடிகுழாயை முன்னோக்கிச் செலுத்தி, தெளிவான பார்வையின் கீழ் மூச்சுக்குழாயினுள் செருக வேண்டும். மாற்றாக, வடிகுழாயின் நுனியை இடுக்கியால் பிடித்து குரல்வளைக்குள் செலுத்தலாம், பின்னர் வடிகுழாயை 3 முதல் 5 செ.மீ. வரை முன்னோக்கிச் செலுத்தலாம். நாசிவழி மூச்சுக்குழாய் செருகலின் நன்மைகள் பின்வருமாறு: (1) நாசிவழி மூச்சுக்குழாய் மிகவும் பெரியதாக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அது மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளைக்குக் கீழுள்ள பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் ஒப்பீட்டளவில் அதிகம், எனவே மிகவும் பெரிய விட்டம் கொண்ட குழாயின் பயன்பாடு அரிதானது; ② செருகலுக்கு நாசி சவ்வின் எதிர்வினையை, தூண்டுதல் உள்ளதா இல்லையா என்பதைக் கவனிக்க முடியும்; ③ நாசிக்குழாய் சிறப்பாக பொருத்தப்பட்டது, மேலும் செவிலியப் பராமரிப்பு மற்றும் செயற்கை சுவாசத்தின் போது குறைவான நழுவுதல் காணப்பட்டது; ④ நாசிக்குழாயின் வளைவு பெரியது (கூர்ங்கோணம் இல்லை), இது குரல்வளையின் பின்புறப் பகுதி மற்றும் கட்டமைப்பு குருத்தெலும்பின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்க முடியும்; ⑤ விழித்திருக்கும் நோயாளிகள் நாசிவழி செருகலுடன் வசதியாக உணர்ந்தனர், விழுங்கும் செயல்பாடு நன்றாக இருந்தது, மேலும் நோயாளிகள் செருகலைக் கடிக்க முடியவில்லை; ⑥ வாய் திறப்பதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு, நாசிவழி செருகலைப் பயன்படுத்தலாம். தீமைகள் பின்வருமாறு: (1) நாசிவழி செருகல் மூலம் கீழ் சுவாசப் பாதையில் தொற்று அறிமுகப்படுத்தப்படலாம்; ② மூக்கு வழி குழாய் செருகும் போது, அதன் உட்பாதை நீளமாகவும் உள்விட்டம் சிறியதாகவும் இருப்பதால், பயனற்ற வெற்றிடம் அதிகமாக இருக்கும். மேலும், சுரப்புகளால் உட்பாதை எளிதில் அடைபட்டு, சுவாசப் பாதையின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது; ③ அவசர நிலையில் செய்யப்படும் இந்தச் செயல்முறைக்கு நேரம் எடுக்கும், மேலும் அது வெற்றி பெறுவதும் எளிதல்ல; ④ மூச்சுக்குழாய் குறுகலாக இருக்கும்போது, மூக்கு வழியே குழாய் செருகுவது கடினமாக இருக்கும்.
பதிவிட்ட நேரம்: ஜனவரி-04-2025