மருத்துவத்தின் எதிர்காலத்திற்கு மூத்த மருத்துவர்கள் ஏன் முக்கியமானவர்கள், டாக்டர் ஜெரால்ட் ஹார்மன் அவர்களின் கருத்துப்படி | புதுப்பிக்கப்பட்ட AMA காணொளி

சமத்துவத்திற்கு முன்னுரிமை அளித்தல் தொடரின் இந்தப் பகுதியில், மருத்துவக் கல்வி, வேலைவாய்ப்பு மற்றும் தலைமைத்துவ வாய்ப்புகளில் நிலவும் வரலாற்று மற்றும் தற்போதைய சமத்துவமின்மைகள் குறித்து அறிந்துகொள்ளுங்கள்.
'சமத்துவத்திற்கு முன்னுரிமை அளித்தல்' என்ற காணொளித் தொடரானது, கோவிட்-19 பெருந்தொற்றின் போது சுகாதாரப் பராமரிப்பில் சமத்துவம் எவ்வாறு பராமரிப்பை வடிவமைக்கிறது என்பதை ஆராய்கிறது.
சிகிச்சையின் தரம் அது வழங்கப்படும் முறையால் நிர்ணயிக்கப்படுவதில்லை, எனவே தொலை மருத்துவ சேவைகளும் நேரடி சிகிச்சைக்கு இணையான தரநிலைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
2023 ஆம் ஆண்டு நடைபெற்ற ChangeMedEd®️ மாநாட்டில், மருத்துவர் பிரையன் ஜார்ஜ், எம்.டி., எம்.எஸ்., அவர்கள் 2023 ஆம் ஆண்டுக்கான மருத்துவக் கல்வியில் மாற்றத்தை விரைவுபடுத்தும் விருதைப் பெற்றார். மேலும் அறிய.
மருத்துவப் பள்ளிகளில் சுகாதார அமைப்பு அறிவியலை அறிமுகப்படுத்துவது என்பது, முதலில் அதற்கென ஒரு இடத்தைக் கண்டறிவதாகும். இதைச் செய்துள்ள மருத்துவக் கல்வியாளர்களிடமிருந்து மேலும் அறிந்துகொள்ளுங்கள்.
AMA புதுப்பிப்புகள், மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையைப் பாதிக்கும் பலதரப்பட்ட சுகாதாரத் தலைப்புகளை உள்ளடக்கியுள்ளன. ஒரு வெற்றிகரமான மருத்துவப் பயிற்சித் திட்டத்தின் இரகசியத்தைக் கண்டறிவது எப்படி என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
AMA புதுப்பிப்புகள், மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையைப் பாதிக்கும் பலதரப்பட்ட சுகாதாரத் தலைப்புகளை உள்ளடக்கியுள்ளன. ஒரு வெற்றிகரமான மருத்துவப் பயிற்சித் திட்டத்தின் இரகசியத்தைக் கண்டறிவது எப்படி என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
மாணவர் கடன் செலுத்துதலுக்கான இடைநிறுத்தம் முடிவுக்கு வந்துள்ளது. இது மருத்துவர்களுக்கு என்ன விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அவர்களுக்கு என்னென்ன தெரிவுகள் உள்ளன என்பதைத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
ஒரு மருத்துவ மாணவர் அல்லது பயிற்சி மருத்துவர் ஒரு சிறந்த சுவரொட்டி விளக்கக்காட்சியை எவ்வாறு உருவாக்குவது? இந்த நான்கு குறிப்புகள் ஒரு சிறந்த தொடக்கமாகும்.
CMS-க்கு AMA: மெடிகேர் கட்டணச் சீர்திருத்தத்தை ஆதரிக்கும் சமீபத்திய புதுப்பிப்பில் அடையாளம் காணப்பட்ட 2022 MIPS செயல்திறன் மற்றும் பிற தரவுகளின் அடிப்படையில், 2024-ல் மருத்துவர்கள் MIPS கட்டணச் சரிசெய்தல்களைப் பெறாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்கவும்.
AMA அரசியலமைப்பு மற்றும் துணைவிதிகளில் மாற்றங்களை CCB எவ்வாறு பரிந்துரைக்கிறது என்பதையும், AMA-வின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கான விதிகள், ஒழுங்குமுறைகள் மற்றும் நடைமுறைகளைத் திருத்தி அமைக்க எவ்வாறு உதவுகிறது என்பதையும் அறிந்துகொள்ளுங்கள்.
இளம் மருத்துவர்கள் பிரிவு (YPS) கூட்டங்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளுக்கான விவரங்கள் மற்றும் பதிவுத் தகவல்களைக் கண்டறியவும்.
மேரிலாந்தில் உள்ள நேஷனல் ஹார்பரில் அமைந்துள்ள கேலார்ட் நேஷனல் ரிசார்ட் மற்றும் கன்வென்ஷன் சென்டரில், நவம்பர் 10 ஆம் தேதி நடைபெறும் 2023 YPS இடைக்காலக் கூட்டத்திற்கான நிகழ்ச்சி நிரல், ஆவணங்கள் மற்றும் கூடுதல் தகவல்களைக் கண்டறியவும்.
2024 ஆம் ஆண்டுக்கான அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் மருத்துவ மாணவர் ஆதரவு மாநாடு (MAC) மார்ச் 7-8, 2024 அன்று நடைபெறும்.
செப்சிஸின் அத்தியாவசியக் கூறுகள்: நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் (CDC) இணையவழி கருத்தரங்குத் தொடரின் இறுதிக் கருத்தரங்கானது, சுகாதாரப் பணியாளர்களைப் பணியமர்த்துவதில் செப்சிஸ் கல்வியின் தாக்கம் குறித்து விவாதிக்கிறது. பதிவு செய்யவும்.
AMA புதுப்பிப்புகள், மருத்துவர்கள், பயிற்சி மருத்துவர்கள், மருத்துவ மாணவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையைப் பாதிக்கும் பலதரப்பட்ட சுகாதாரத் தலைப்புகளை உள்ளடக்கியுள்ளன. தனியார் மருத்துவப் பயிற்சி மற்றும் சுகாதார அமைப்புத் தலைவர்கள் முதல் விஞ்ஞானிகள் மற்றும் பொது சுகாதார அதிகாரிகள் வரையிலான மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து, கோவிட்-19, மருத்துவக் கல்வி, பரிந்துரை, மனச்சோர்வு, தடுப்பூசிகள் மற்றும் பலவற்றைப் பற்றிக் கேளுங்கள்.
இன்றைய AMA செய்திகளில், முன்னாள் AMA தலைவர் டாக்டர் ஜெரால்ட் ஹார்மன், மருத்துவப் பணியாளர் பற்றாக்குறை மற்றும் மூத்த மருத்துவர்களின் மதிப்பு குறித்த கலந்துரையாடலில் இணைகிறார். கொலம்பியாவில் உள்ள தெற்கு கரோலினா பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் இடைக்காலத் தலைவராகத் தனது புதிய பங்கு, தெற்கு கரோலினாவின் பாவ்லிஸ் தீவில் உள்ள டைடல்ஸ் ஹெல்த் நிறுவனத்தில் மருத்துவ விவகாரங்களுக்கான துணைத் தலைவராக ஆற்றிய பணி, மற்றும் ஒரு மருத்துவராக மருத்துவத் துறையில் பயணிக்க என்ன தேவை என்பது குறித்த தனது எண்ணங்களை டாக்டர் ஹார்மன் பகிர்ந்து கொள்கிறார். சுறுசுறுப்பாக இருப்பது எப்படி என்பதற்கான குறிப்புகள். 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட மருத்துவர்கள். தொகுப்பாளர்: AMA தலைமை அனுபவ அதிகாரி டாட் உங்கர்.
பெருந்தொற்று காலத்தில் மருத்துவர்களுக்காகப் போராடிய பிறகு, அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் தனது அடுத்த அசாதாரண சவாலை ஏற்றுள்ளது: மருத்துவர்களுக்கான தேசத்தின் அர்ப்பணிப்பை மீண்டும் உறுதிப்படுத்துவது.
உங்கர்: வணக்கம், புதுப்பிக்கப்பட்ட AMA காணொளி மற்றும் பாட்காஸ்ட்டிற்கு உங்களை வரவேற்கிறோம். இன்று நாம் பணியாளர் பற்றாக்குறை மற்றும் இந்தப் பிரச்சனையைத் தீர்ப்பதில் மூத்த மருத்துவர்களின் முக்கியத்துவம் பற்றிப் பேசுகிறோம். இந்தப் பிரச்சனையை, தென் கரோலினாவின் கொலம்பியாவில் உள்ள தென் கரோலினா பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியின் இடைக்கால டீனும், முன்னாள் AMA தலைவருமான டாக்டர் ஜெரால்ட் ஹார்மன் இங்கு விவாதிக்கிறார். அல்லது, அவரது சொந்த வார்த்தைகளில் சொல்வதானால், “மீண்டும் பதவியேற்ற AMA தலைவர்”. நான் டாட் உங்கர், AMA சிகாகோவின் தலைமை அனுபவ அதிகாரி. டாக்டர் ஹார்மன், உங்களைச் சந்தித்ததில் மகிழ்ச்சி. நீங்கள் எப்படி இருக்கிறீர்கள்?
டாக்டர் ஹார்மன்: டாட், அது ஒரு சுவாரஸ்யமான கேள்வி. ஏஎம்ஏ மீட்புத் தலைவர் என்ற எனது பொறுப்புடன், நான் ஒரு புதிய பொறுப்பையும் ஏற்றுள்ளேன். இந்த மாதம்தான், தென் கரோலினாவின் கொலம்பியாவில் உள்ள தென் கரோலினா பல்கலைக்கழகத்தில், தலைமை சுகாதார அமைப்பு விஞ்ஞானி மற்றும் மருத்துவப் பள்ளியின் இடைக்கால டீன் என எனது தொழில் வாழ்க்கையில் ஒரு புதிய பொறுப்பைத் தொடங்கினேன்.
டாக்டர் ஹார்மன்: சரி, இது ஒரு பெரிய செய்தி. இது எனக்கு எதிர்பாராத ஒரு தொழில் மாற்றம். ஒருவர் தங்களின் தகுதிகள் மற்றும் எதிர்பார்ப்புகள் குறித்து என்னைத் தொடர்பு கொண்டார். என்னைப் பொறுத்தவரை, இது சொர்க்கத்தில் நிச்சயிக்கப்பட்ட திருமணம் என்று நான் உணர்கிறேன்; சொர்க்கத்தில் நிச்சயிக்கப்பட்ட திருமணம் இல்லையென்றாலும், குறைந்தபட்சம் நட்சத்திரங்களுக்கு மத்தியிலாவது இது அமைந்துள்ளது.
உங்கர்: சரி, அவர்கள் உங்கள் சுயவிவரக் குறிப்பைப் பார்த்தபோது, ​​உங்கள் சில சாதனைகளால் நிச்சயம் ஈர்க்கப்பட்டிருப்பார்கள். நீங்கள் 35 ஆண்டுகளாக ஒரு குடும்ப மருத்துவராகப் பணியாற்றியுள்ளீர்கள், அமெரிக்க விமானப்படையின் உதவி அறுவை சிகிச்சைத் தலைமை அதிகாரியாகவும், தேசியக் காவல்படையின் அறுவை சிகிச்சைத் தலைமை அதிகாரியாகவும், மிக சமீபத்தில், அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் (AMA) தலைவராகவும் இருந்துள்ளீர்கள். இது பாதி வெற்றி கூட இல்லை. நீங்கள் நிச்சயமாக ஓய்வு பெறும் தகுதியைப் பெற்றுள்ளீர்கள், ஆனால் நீங்கள் ஒரு முற்றிலும் புதிய அத்தியாயத்தைத் தொடங்குகிறீர்கள். இதற்குக் காரணம் என்ன?
டாக்டர் ஹார்மன்: என் வாழ்க்கை அனுபவங்களை மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்துகொள்ள எனக்கு இன்னும் ஒரு வாய்ப்பு இருக்கிறது என்பதை நான் உணர்ந்துகொண்டேன் என்று நினைக்கிறேன். 'டாக்டர்' என்ற சொல் லத்தீன் மொழியிலிருந்து வந்தது, அதன் பொருள் 'சுமப்பது' அல்லது 'கற்பிப்பது' என்பதாகும். பயிற்சி பெறும் மருத்துவர்கள் மற்றும் பணிபுரியும் மருத்துவர்களின் ஒரு தலைமுறைக்கு என்னால் இன்னும் கற்பிக்கவும், என் வாழ்க்கை அனுபவங்களைப் பகிர்ந்துகொள்ளவும், கல்வி மற்றும் வழிகாட்டுதலை (வழிகாட்டுதல் இல்லாவிட்டாலும்) வழங்கவும் முடியும் என்று நான் உண்மையாகவே உணர்கிறேன். எனவே, எனது மருத்துவக் கற்பித்தல் திறன்களைத் தக்கவைத்துக்கொண்டே ஒரு ஆராய்ச்சி உதவியாளர் பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வது என்பது நம்ப முடியாத ஒரு நல்ல வாய்ப்பாக இருந்தது. அதனால், இந்த வாய்ப்பை என்னால் மறுக்கவே முடியவில்லை.
டாக்டர் ஹார்மன்: சரி, துணைவேந்தர் பதவி என்பது நான் இதற்கு முன் அனுபவித்திராத ஒன்று. நான் ஒரு கல்லூரிப் பேராசிரியராக இருந்தேன். மாணவர்களுக்கும், பயிற்சி மருத்துவர்களுக்கும், மற்றும் பிற சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கும் (செவிலியர்கள், கதிரியக்க நிபுணர்கள், ஒலி அலை நிபுணர்கள், மருத்துவர் உதவியாளர்கள்) மதிப்பெண்களையும் எழுத்துப்பூர்வ மதிப்பீடுகளையும் வழங்குவதற்குப் பதிலாக, நேரில் வகுப்புகளை (உண்மையாகவே) நடத்தினேன். எனது 35-40 ஆண்டுகால மருத்துவப் பணியில் பெரும்பாலான காலம், நான் ஒரு ஆசிரியராக, ஒரு செயல்முறை ஆசிரியராகவே இருந்தேன். எனவே, இந்தப் பதவி எனக்குப் புதிதல்ல.
கல்வித்துறையின் ஈர்ப்பைக் குறைத்து மதிப்பிட முடியாது. நான் கற்றுக்கொள்கிறேன் – இந்த உவமையை நான் தீயணைப்புக் குழாயுடன் அல்ல, வாளிக் குழுக்களுடன் பயன்படுத்துகிறேன். ஒவ்வொருவராக ஒரு தகவலை மட்டும் எனக்குக் கற்றுத் தருமாறு நான் கேட்டுக்கொள்கிறேன். அதனால், ஒரு துறை தங்கள் வாளியைக் கொண்டுவருகிறது, மற்றொரு துறை தங்கள் வாளியைக் கொண்டுவருகிறது, மேலாளர் தங்கள் வாளியைக் கொண்டுவருகிறார். பிறகு, தீயணைப்புக் குழாயால் வெள்ளத்தில் மூழ்கி இறப்பதற்குப் பதிலாக, நான் ஒரு வாளியை எடுத்துக்கொண்டேன். அதனால், என்னால் தரவுப் புள்ளிகளை ஓரளவுக்குக் கட்டுப்படுத்த முடிகிறது. அடுத்த வாரம் மற்றொரு வாளியை முயற்சிப்போம்.
உங்கர்: டாக்டர் ஹார்மன், நீங்கள் இங்கே ஒரு புதிய அத்தியாயத்தைத் தொடங்கும் விதம் சுவாரஸ்யமாக இருக்கிறது. அதே சமயம், பெருந்தொற்று காரணமாகப் பல மருத்துவர்கள் முன்கூட்டியே ஓய்வு பெறவோ அல்லது பணியை விரைவுபடுத்தவோ தேர்வு செய்கிறார்கள் என்பது நமக்குத் தெரியும். உங்கள் சக மருத்துவர்களிடையே இது நடப்பதை நீங்கள் பார்த்திருக்கிறீர்களா அல்லது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா?
டாக்டர் ஹார்மன்: டாட், ஆம், நான் அதை கடந்த வாரம் பார்த்தேன். நம்மிடம் பெருந்தொற்றின் நடுப்பகுதி தரவுகள் உள்ளன, அநேகமாக அது AMA-வின் 2021-2022 தரவுக் கணக்கெடுப்பாக இருக்கலாம். அதன்படி, 20%, அதாவது ஐந்தில் ஒரு மருத்துவர், தாங்கள் ஓய்வு பெறப்போவதாகக் கூறியுள்ளனர். அவர்கள் அடுத்த 24 மாதங்களுக்குள் ஓய்வு பெறுவார்கள். இதை நாம் மற்ற சுகாதாரப் பணியாளர்களிடமும், குறிப்பாக செவிலியர்களிடமும் காண்கிறோம். 40% செவிலியர்கள் (ஐந்தில் இருவர்) அடுத்த இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் தங்களின் மருத்துவ செவிலியர் பணியிலிருந்து விலகுவதாகக் கூறியுள்ளனர்.
ஆமாம், நான் சொன்னது போல, இதை நான் கடந்த வாரம் பார்த்தேன். என்னிடம் பணிபுரிந்த ஒரு நடுத்தர நிலை மருத்துவர் தனது ஓய்வை அறிவித்தார். அவர் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அவருக்கு 60 வயது. அவர் சொன்னார்: "நான் எனது தீவிர மருத்துவப் பணியிலிருந்து விலகுகிறேன். எனது மருத்துவப் பணியை விட மற்ற விஷயங்களை நான் மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை இந்தப் பெருந்தொற்று எனக்குக் கற்றுக் கொடுத்துள்ளது. நான் ஒரு நல்ல நிதி நிலையில் இருக்கிறேன்." குடும்பத்தைப் பொறுத்தவரை, அவர் தனது குடும்பத்துடன் அதிக நேரம் செலவிட வேண்டும். எனவே, அவர் முழுமையாக ஓய்வு பெற முடிவு செய்தார்.
குடும்ப மருத்துவத்தில் எனக்கு இன்னொரு நல்ல சக ஊழியர் இருக்கிறார். உண்மையில், சில மாதங்களுக்கு முன்பு அவருடைய மனைவி என்னிடம் வந்து, “தெரியுமா, இந்தப் பெருந்தொற்று எங்கள் குடும்பத்தில் மிகுந்த மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது” என்றார். நான் டாக்டர் X, அவருடைய கணவர் மற்றும் எனது மருத்துவப் பயிற்சியில் உள்ள ஒரு சக ஊழியரிடம் மருந்தின் அளவைக் குறைக்குமாறு கேட்டுக்கொண்டேன். ஏனென்றால், அவர் அலுவலகத்தில் அதிக நேரம் செலவிடுகிறார். வீட்டிற்குத் திரும்பியதும், அவருக்கு நேரம் கிடைக்காத கணினி வேலைகள் அனைத்தையும் கணினி முன் அமர்ந்து செய்து வந்தார். அவர் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளைப் பார்ப்பதில் மும்முரமாக இருந்தார். அதனால் அவர் தனது வேலையைக் குறைத்துக்கொண்டார். அவர் தனது குடும்பத்தினரிடமிருந்து அழுத்தத்தில் இருந்தார். அவருக்கு ஐந்து குழந்தைகள் உள்ளனர்.
இவையனைத்தும் பல மூத்த மருத்துவர்களுக்கு மிகுந்த மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் நம் இளைய தலைமுறையினரைப் போலவே, தொழில் வாழ்க்கையின் நடுப்பகுதியில் உள்ள 50 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களும் மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும் அதிக அபாயத்தில் உள்ளனர்.
உங்கர்: இது, நாம் ஏற்கனவே சந்தித்து வரும் மருத்துவர் பற்றாக்குறைச் சூழலை மேலும் சிக்கலாக்குகிறது. உண்மையில், அமெரிக்க மருத்துவக் கல்லூரிகள் சங்கத்தின் ஓர் ஆய்வின்படி, 2034-ஆம் ஆண்டுக்குள் மருத்துவர் பற்றாக்குறை 1,24,000 வரை இருக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. இதில், நாம் சற்று முன்பு விவாதித்த வயதான மக்கள் தொகை மற்றும் வயதாகி வரும் மருத்துவர் பணியாளர்கள் ஆகிய காரணிகளின் கலவையும் அடங்கும்.
ஒரு பெரிய கிராமப்புற மக்களுக்குச் சேவை செய்த முன்னாள் குடும்ப மருத்துவ மருத்துவர் என்ற முறையில், இதுகுறித்து உங்கள் எண்ணங்கள் என்ன?
டாக்டர் ஹார்மன்: டாட், நீங்கள் சொல்வது சரிதான். மருத்துவர் பற்றாக்குறை என்பது வெறும் கூட்டல் மற்றும் கழித்தல் முறையில் மட்டுமல்ல, அது அதிவேகமாக, அல்லது குறைந்தபட்சம் மடக்கை முறையில் மோசமடைந்து வருகிறது. மருத்துவர்களுக்கு வயதாகி வருகிறது. அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில், அமெரிக்காவில் உள்ள நோயாளிகள் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களாக இருப்பார்கள், அவர்களில் 34% பேருக்கு இப்போது மருத்துவப் பராமரிப்பு தேவைப்படும். அடுத்த பத்தாண்டுகளில், 42% முதல் 45% வரையிலான மக்களுக்கு மருத்துவப் பராமரிப்பு தேவைப்படும். அவர்களுக்கு அதிக கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. நீங்கள் மருத்துவர் பற்றாக்குறையைக் குறிப்பிட்டீர்கள். இந்த வயதான நோயாளிகளுக்கு உயர் மட்ட கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, மேலும் பலர் மக்கள் தொகை குறைவாக உள்ள கிராமப்புறங்களில் வாழ்கின்றனர்.
எனவே, மருத்துவர்களுக்கு வயதாகும்போது, ​​அவர்கள் ஓய்வு பெறுவதால், ஏற்கனவே போதிய மருத்துவ வசதிகள் இல்லாத கிராமப்புறங்களுக்குச் செல்ல விரும்பும் மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் பெருக்கம் ஏற்படுவதில்லை. இதனால், கிராமப்புறங்களின் நிலைமை நிச்சயமாகப் பன்மடங்கு மோசமடையும். அப்பகுதியில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வயதாகி வருவது போலவும், கிராமப்புறங்களின் மக்கள் தொகை வளராதது போலவும் தெரிகிறது. மேலும், இந்தக் கிராமப்புறங்களுக்கு இடம்பெயரும் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் எண்ணிக்கையிலும் அதிகரிப்பை நாம் காணவில்லை.
எனவே, போதிய மருத்துவ வசதிகள் கிடைக்காத கிராமப்புற அமெரிக்காவின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய, நாம் புதுமையான தொழில்நுட்பங்கள், புத்தாக்கமான யோசனைகள், தொலைமருத்துவம், குழு அடிப்படையிலான பராமரிப்பு போன்றவற்றைக் கொண்டு வர வேண்டும்.
உங்கர்: மக்கள்தொகை அதிகரித்து வருகிறது அல்லது வயதாகி வருகிறது, மருத்துவர்களும் வயதாகி வருகின்றனர். இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளியை உருவாக்குகிறது. மூலத் தரவுகளைப் பார்த்தாலே அந்த இடைவெளி எப்படி இருக்கிறது என்று உங்களால் கூற முடியுமா?
டாக்டர் ஹார்மன்: தற்போதைய மருத்துவர்கள் 280,000 நோயாளிகளுக்குச் சேவை செய்கிறார்கள் என்று வைத்துக்கொள்வோம். அமெரிக்க மக்கள் தொகையின் முதுமை அடைதல் விகிதம் இப்போது 34% ஆகவும், பத்து ஆண்டுகளில் 42% முதல் 45% ஆகவும் இருக்கும். எனவே, நீங்கள் குறிப்பிட்டது போல, அந்த எண்ணிக்கை சுமார் 400,000 பேராக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன். ஆகவே, இது ஒரு மிகப்பெரிய இடைவெளி. மேலும் மருத்துவர்களுக்கான கணிக்கப்பட்ட தேவைக்குக் கூடுதலாக, வயதாகி வரும் மக்கள் தொகைக்குச் சேவை செய்வதற்கும் உங்களுக்கு அதிக மருத்துவர்கள் தேவைப்படுவார்கள்.
நான் உங்களுக்குச் சொல்கிறேன். மருத்துவர்கள் மட்டுமல்ல. இவர் ஒரு கதிரியக்க நிபுணர், இவர் ஒரு செவிலியர், செவிலியர்கள் எப்படி ஓய்வு பெறுகிறார்கள் என்பதைப் பற்றிச் சொல்லவே வேண்டாம். கிராமப்புற அமெரிக்காவில் உள்ள நமது மருத்துவமனை அமைப்புகள் திணறுகின்றன: போதுமான ஒலி வரைவியாளர்கள், கதிரியக்க நிபுணர்கள் மற்றும் ஆய்வகத் தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் இல்லை. அமெரிக்காவில் உள்ள ஒவ்வொரு சுகாதார அமைப்பும், அனைத்து வகையான சுகாதாரப் பணியாளர்களின் பற்றாக்குறையால் ஏற்கனவே மிகவும் சிரமப்படுகிறது.
உங்கர்: மருத்துவர் பற்றாக்குறைப் பிரச்சினையைச் சரிசெய்வதற்கோ அல்லது தீர்ப்பதற்கோ இப்போது ஒரு பலதரப்புத் தீர்வு தெளிவாகத் தேவைப்படுகிறது. ஆனால், நாம் இன்னும் குறிப்பாகப் பேசுவோம். இந்தத் தீர்வில் மூத்த மருத்துவர்கள் எவ்வாறு பொருந்துகிறார்கள் என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள்? முதியோர்களைப் பராமரிப்பதற்கு அவர்கள் ஏன் குறிப்பாகப் பொருத்தமானவர்களாக இருக்கிறார்கள்?
டாக்டர் ஹார்மன்: அது சுவாரஸ்யமானது. வரும் நோயாளிகளிடம் அவர்கள் அனுதாபம் காட்டாவிட்டாலும், குறைந்தபட்சம் பரிவு காட்டுவார்கள் என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை என்று நான் நினைக்கிறேன். 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய அமெரிக்கர்கள் மக்கள் தொகையில் 42% ஆக உள்ளனர் என்று நாம் பேசுவதைப் போலவே, இந்த மக்கள்தொகை அமைப்பு மருத்துவர் பணியாளர்களிலும் பிரதிபலிக்கிறது: 42–45% மருத்துவர்களும் 65 வயதுடையவர்களே. எனவே, அவர்களுக்கும் அதே வாழ்க்கை அனுபவங்கள் இருக்கும். அது தசைக்கூட்டு மூட்டுக் குறைபாடா, அறிவாற்றல் அல்லது புலன்-அறிவாற்றல் குறைபாடா, அல்லது கேட்கும் மற்றும் பார்க்கும் திறன் குறைபாடா, அல்லது வயதாகும்போது நமக்கு ஏற்படும் இதய நோய், நீரிழிவு போன்ற இணை நோய்களா என்பதை அவர்களால் புரிந்துகொள்ள முடியும்.
நான் செய்த பாட்காஸ்டில், சுமார் 9 கோடி அமெரிக்கர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை (prediabetes) இருப்பதாகவும், அவர்களில் 85 முதல் 90 சதவிகிதத்தினருக்குத் தங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதே தெரியாது என்றும் தெரியவந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, அமெரிக்காவின் வயதான மக்கள் தொகையும் நாள்பட்ட நோய்களின் சுமையைச் சுமக்கிறது. நாம் மருத்துவர்களின் நிலைக்குச் செல்லும்போது, ​​அவர்கள் பிறர் உணர்வுகளைப் புரிந்துகொள்பவர்களாக இருப்பதுடன், வாழ்க்கை அனுபவமும் பெற்றிருப்பதைக் காண்பீர்கள். அவர்களிடம் ஒரு குறிப்பிட்ட திறன் தொகுப்பு உள்ளது. நோயை எப்படிக் கண்டறிவது என்று அவர்களுக்குத் தெரியும்.
சில சமயங்களில், என் வயதிலுள்ள மருத்துவர்களும் நானும் சில தொழில்நுட்பங்கள் இல்லாமலேயே சிந்திக்கவும், நோய்களைக் கண்டறியவும் முடியும் என்று நினைப்பது எனக்குப் பிடிக்கும். இந்த நபருக்கு இந்த அல்லது அந்த உறுப்பு மண்டலத்தில் ஒரு சிறிய பிரச்சனை இருந்தால், நான் கட்டாயமாக ஒரு MRI, PET ஸ்கேன் அல்லது வேறு எந்த ஆய்வகப் பரிசோதனையையும் செய்ய மாட்டேன் என்பதைப் பற்றி நாங்கள் சிந்திக்க வேண்டியதில்லை. இந்தத் தடிப்பு அக்கி நோய் என்று என்னால் சொல்ல முடியும். இது தொடு ஒவ்வாமை அல்ல. ஆனால், நான் 35 அல்லது 40 ஆண்டுகளாக நோயாளிகளைப் பார்த்து வருவதால்தான், நோயறிதலுக்கு நான் 'செயற்கை நுண்ணறிவு' அல்ல, 'உண்மையான மனித நுண்ணறிவு' என்று அழைப்பதைப் பயன்படுத்த உதவும் ஒரு உளவியல் குறியீட்டைப் பெற்றுள்ளேன்.
அதனால் நான் இந்தச் சோதனைகள் அனைத்தையும் செய்ய வேண்டியதில்லை. என்னால் வயதானவர்களுக்கு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, சிகிச்சை அளித்து, அவர்களுக்கு நம்பிக்கையூட்ட முடியும்.
உங்கர்: இது ஒரு சிறந்த தொடர்ச்சி. தொழில்நுட்பம் தொடர்பான இந்தப் பிரச்சினை குறித்து உங்களுடன் மேலும் பேச விரும்புகிறேன். நீங்கள் மூத்த மருத்துவர்கள் பிரிவின் ஒரு தீவிர உறுப்பினராக இருந்து, மூத்த மருத்துவர்களைப் பாதிக்கும் விஷயங்களில் உங்கள் கருத்துக்களைத் தெரிவித்து, பரிந்துரைகளையும் வழங்கி வருகிறீர்கள். சமீபகாலமாக அடிக்கடி எழும் ஒரு விஷயம் (உண்மையில், கடந்த சில வாரங்களாக நான் செயற்கை நுண்ணறிவு பற்றி அதிகம் பேசி வருகிறேன்) என்னவென்றால், வயதான மருத்துவர்கள் புதிய தொழில்நுட்பங்களுக்கு எவ்வாறு தங்களை மாற்றியமைத்துக் கொள்ளப் போகிறார்கள் என்பதுதான். இது தொடர்பாக உங்களிடம் என்ன ஆலோசனைகள் உள்ளன? அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் (AMA) எவ்வாறு உதவ முடியும்?
டாக்டர் ஹார்மன்: சரி, நீங்கள் என்னை முன்பே பார்த்திருக்கிறீர்கள் – நான் விரிவுரைகளிலும் கலந்துரையாடல் அமர்வுகளிலும் பொதுவெளியில் பேசியிருக்கிறேன் – நாம் இந்தப் புதிய தொழில்நுட்பத்தை ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும். அது மறைந்துவிடாது. செயற்கை நுண்ணறிவில் (அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் இந்தப் பதத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, நான் அதையே அதிகம் ஏற்றுக்கொள்கிறேன்) நாம் காண்பது மேம்படுத்தப்பட்ட நுண்ணறிவு ஆகும். ஏனென்றால், அது இங்குள்ள இந்தக் கணினியை ஒருபோதும் முழுமையாக மாற்றிவிடாது. மிகச் சிறந்த இயந்திரங்களால் கூட கற்றுக்கொள்ள முடியாத சில பகுத்தறியும் மற்றும் முடிவெடுக்கும் திறன்கள் நம்மிடம் உள்ளன.
ஆனால், நாம் இந்தத் தொழில்நுட்பத்தில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். அவருடைய முன்னேற்றத்தை நாம் தாமதப்படுத்தத் தேவையில்லை. அதைப் பயன்படுத்துவதை நாம் தாமதப்படுத்தத் தேவையில்லை. நாம் இழிவாகப் பேசும் சில மின்னணுப் பதிவுகளை நாம் தள்ளிப் போடத் தேவையில்லை. இது ஒரு புதிய தொழில்நுட்பம். இது மறைந்து போகாது. இது பராமரிப்புச் சேவைகளை வழங்குவதை மேம்படுத்தும். இது பாதுகாப்பை மேம்படுத்தும், பிழைகளைக் குறைக்கும், மேலும், நோயறிதலின் துல்லியத்தையும் மேம்படுத்தும் என்று நான் நினைக்கிறேன்.
எனவே மருத்துவர்கள் இதை உண்மையாகவே ஏற்றுக்கொண்டு கண்காணிக்க வேண்டும். மற்ற எதையும் போலவே இதுவும் ஒரு கருவிதான். இது ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவது, உங்கள் கண்களைப் பயன்படுத்துவது, மக்களைத் தொட்டுப் பார்ப்பது போன்றது. இது உங்கள் திறமைகளை மேம்படுத்துபதே தவிர, தடையாக இருக்காது.
உங்கர்: டாக்டர் ஹார்மன், கடைசி கேள்வி. இனி தங்களால் நோயாளிகளைக் கவனித்துக் கொள்ள முடியாது என்று முடிவு செய்யும் மருத்துவர்கள், தங்கள் தொழில் வாழ்க்கையில் தொடர்ந்து சுறுசுறுப்பாக இருப்பதற்கு வேறு என்ன வழிகள் உள்ளன? மருத்துவர்களுக்கும் மருத்துவத் துறைக்கும் இடையே இத்தகைய வலுவான தொடர்பைப் பேணுவது ஏன் நன்மை பயக்கிறது?
டாக்டர் ஹார்மன்: டாட், ஒவ்வொருவரும் தத்தமது உலகில், தத்தமது தரவுகளைப் பயன்படுத்தித் தத்தமது முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள். எனவே, ஒரு மருத்துவருக்குத் தனது தகுதி, பாதுகாப்பு குறித்துக் கேள்விகள் எழலாம். அது அறுவை சிகிச்சை அறையாக இருந்தாலும் சரி, அல்லது நீங்கள் நோயைக் கண்டறியும் புறநோயாளிகள் பிரிவாக இருந்தாலும் சரி; அங்கு நீங்கள் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்வதோ அவசியமில்லை. சில இயல்பான ஏற்ற இறக்கங்கள் இருப்பது இயல்பு. நாம் அனைவரும் இதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டும்.
முதலில், உங்களுக்கு உண்மையிலேயே கவலை இருந்தால், உங்கள் அறிவாற்றல் அல்லது உடல் திறன்கள் மீது உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு சக மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சங்கடப்பட வேண்டாம். மனநல விஷயத்திலும் நமக்கு இதே பிரச்சனைதான் உள்ளது. நான் மருத்துவர் குழுக்களுடன் பேசும்போது, ​​மருத்துவர்களின் மன அழுத்தம் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்பது எனக்குத் தெரியும். தொழிலாளர் பிரச்சனைகள் மற்றும் நாம் எவ்வளவு விரக்தியில் இருக்கிறோம் என்பது பற்றியும் பேசுகிறோம். 40% க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்கள் தங்கள் தொழில் வாய்ப்புகள் குறித்து பரிசீலித்து வருவதாக எங்கள் தரவுகள் காட்டுகின்றன—அதாவது, அது ஒரு அச்சமூட்டும் எண்ணிக்கை.